普纳替尼是一种治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的靶向药物，它可以抑制白血病细胞中的异常蛋白质，从而阻止白血病的发展和扩散。普纳替尼的其他名字有帕纳替尼、Ponatinib、lclusig、Ponaxen等，它是由日本武田制药公司开发和生产的。
普纳替尼的适应症是：
- 慢性髓性白血病（CML），包括慢性期、加速期和危急期，以及对其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的患者。
- 急性淋巴细胞白血病（ALL），包括Ph+ ALL和T315I+ ALL，以及对其他TKI耐药或不耐受的患者。
普纳替尼的用法用量是：
- 普纳替尼是口服药物，每天一次，每次45毫克，随餐或空腹均可服用。
- 根据患者的疾病状态、血液学反应和毒副反应，可以调整普纳替尼的剂量，最低剂量为15毫克/日，最高剂量为45毫克/日。
- 如果患者出现严重或持续的毒副反应，可以暂停或减少普纳替尼的用药，待毒副反应缓解后再恢复或增加普纳替尼的用药。
普纳替尼的主要功效是：
- 普纳替尼可以有效抑制BCR-ABL融合基因编码的异常蛋白质，包括T315I突变型，这是导致CML和ALL发生和进展的主要因素。
- 普纳替尼可以显著提高CML和ALL患者的缓解率和生存率，特别是对于其他TKI耐药或不耐受的患者，普纳替尼是一种有效的救命药物。
- 普纳替尼还可以抑制其他与白血病相关的信号通路，如FLT3、KIT、PDGFR等，从而增强其抗白血病的作用。
普纳替尼的主要副作用是：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 高血压 | 67% |
| 出血 | 40% |
| 皮疹 | 39% |
| 胸闷 | 37% |
| 腹泻 | 36% |
| 疲劳 | 34% |
| 关节痛 | 32% |
| 头痛 | 31% |
| 血小板减少 | 29% |
| 肝功能异常 | 25% |
普纳替尼还有一些严重的副作用，如动脉血栓形成、静脉血栓形成、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、胰腺炎、肝功能衰竭等，需要密切监测和及时处理。
普纳替尼的注意事项是：
- 普纳替尼是一种处方药物，需要在医生的指导下使用，不要随意更改剂量或停药。
- 普纳替尼可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性，如抗凝药、抗血小板药、抗真菌药、抗病毒药、抗癫痫药等，需要告知医生自己正在使用的所有药物。
- 普纳替尼可能导致胎儿畸形或死亡，孕妇和哺乳期妇女禁用，育龄期妇女和男性患者需要采取有效的避孕措施。
- 普纳替尼可能影响视力，需要定期检查眼睛，并避免驾驶或操作危险机器。
- 普纳替尼可能引起血压升高，需要定期测量血压，并按医嘱使用降压药。
- 普纳替尼可能引起出血，需要避免创伤和手术，并及时处理任何出血症状。
普纳替尼的价格是：
- 普纳替尼的价格因国家和地区而异，一般在每月几千到几万美元之间，请咨询客服获得最新价格。
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