普纳替尼能治好慢性粒细胞白血病吗?

普纳替尼(别名:帕纳替尼Ponatinib、Iclusig、Ponaxen)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。[1][2] 普纳替尼孟加拉珠峰生产,目前在国内还没有上市,但已经获得了国家药监局的受理。[3]

普纳替尼(别名: 帕纳替尼、Ponatinib、lclusig、Ponaxen)

普纳替尼是什么?

普纳替尼是一种针对BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂,BCR-ABL是一种异常的酪氨酸激酶,是CML和Ph+ ALL的标志。[4] CML和Ph+ ALL的特征是由于产生BCR-ABL蛋白的遗传异常,骨髓产生的白细胞过度且不受调节。[5][6] 普纳替尼可以抑制BCR-ABL的活性,从而阻止白细胞的增殖和存活。[7]

普纳替尼的优势是它不仅可以抑制天然的BCR-ABL,而且还可以抑制其携带突变的同种型,这些突变赋予对现有酪氨酸激酶抑制剂治疗的抗性,尤其包括不存在有效治疗的T315I突变。[8] T315I突变是一种常见的导致CML和Ph+ ALL患者对伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼等药物耐药的原因。[9][10]

普纳替尼如何使用?

普纳替尼的规格为每片15毫克和45毫克。普纳替尼的推荐剂量为每天口服45毫克,每天同一时间服用,药品整片吞服,不能破碎、咀嚼。[11] 普纳替尼可以根据患者的病情调整剂量,如果出现严重的不良反应或血液学毒性,可以暂停或减少剂量。[12]

普纳替尼适用于以下情况:

  • 对已有治疗药物产生抗药性或耐药性的慢性期、加速期或急变期CML;
  • 复发性或难治性的Ph+ ALL;
  • T315I阳性的慢性期、加速期或急变期CML;
  • T315I阳性的Ph+ ALL。

普纳替尼有什么副作用?

普纳替尼可能会引起一些不良反应,其中最严重的是动脉血栓形成和血管狭窄,这可能导致心脏病发作、中风、缺血性坏死或心力衰竭。[13] 因此,使用普纳替尼的患者需要定期监测血压、血脂、血糖等指标,并避免吸烟、饮酒等不良习惯。[14]

普纳替尼还可能导致以下不良反应:

  • 高血压、皮疹、腹痛、疲劳、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心、发热、周围神经病变、肌痛、四肢痛、背部疼痛和腹泻等;
  • 血液学毒性,如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等;
  • 肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等;
  • 可逆性后部脑病综合征,这是一种罕见的神经系统并发症,表现为头痛、视力障碍、意识障碍和癫痫发作等。[15]

使用普纳替尼的患者应该定期进行血液检查和肝功能检查,并及时报告任何不良反应。如果出现严重的不良反应,应该停止使用普纳替尼,并寻求医生的帮助。

普纳替尼的价格是多少?

普纳替尼的价格因国家和地区而异,目前在国内还没有上市,所以没有具体的价格。但是,患者可以选择孟加拉珠峰生产的普纳替尼,这是目前售卖最多的仿制药普纳替尼,性价比高。[16] 仿制药不仅价格上有优势,效果成分和原研药相同。[17]

泰必达是一家专业的医药咨询公司,可以为患者提供普纳替尼的药品渠道咨询,海外就医咨询,医学顾问服务等。[18] 泰必达不是代购,也不帮顾客采购,仅提供咨询服务。如果您想了解更多关于普纳替尼的信息,请咨询客服获得最新价格。

普纳替尼规格价格(美元)
15毫克/片请咨询
45毫克/片请咨询
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