来那替尼（Nerlynx，Neratinib）是一种激酶抑制剂，可以靶向干扰乳腺癌细胞上的HER2蛋白，进而阻止癌细胞生长。它也有其他的名字，如奈拉替尼、Niratinib、Hernix等。它由孟加拉碧康（Puma Biotechnology）公司生产。
来那替尼的适应症
来那替尼有两种适应症：
- 用于先前已接受过曲妥珠单抗（Herceptin）辅助治疗的早期HER2阳性乳腺癌成人患者的延长辅助治疗。
- 联合卡培他滨（Xeloda）治疗已接受过两种或以上治疗方案的转移性晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。
来那替尼的用法用量
来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。联合卡培他滨时，卡培他滨的推荐剂量为每天两次口服750毫克/平方米，每21天为一个周期，前14天服用。根据个人安全性和耐受性，可能需要中断或减少剂量。
来那替尼的不良反应
来那替尼最常见的不良反应是腹泻，恶心，呕吐，口腔炎等。来那替尼还可能引起肝毒性和胚胎-胎儿毒性。以下是来那替尼不良反应的发生率表：
| 不良反应 | 单药组（n=1420） | 安慰剂组（n=1420） | 联合卡培他滨组（n=307） | 卡培他滨组（n=307） |
|---|---|---|---|---|
| 腹泻 | 95.4% | 35.4% | 83.1% | 27.7% |
| 恶心 | 42.9% | 23.4% | 46.9% | 29.0% |
| 呕吐 | 28.5% | 12.8% | 25.7% | 16.9% |
| 口腔炎 | 16.1% | 7.8% | 15.6% | 11.7% |
| AST或ALT升高 | 11.9% | 5.7% | 10.4% | 5.9% |
来那替尼的注意事项
- 在使用来那替尼前，请咨询您的医生，了解您是否对来那替尼或其他成分过敏。
- 在使用来那替尼期间，请定期监测您的肝功能和血液指标。
- 在使用来那替尼期间，请积极预防和治疗腹泻，保持水分和电解质平衡。
- 在使用来那替尼期间，请避免与质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、强或中度CYP3A4抑制剂或诱导剂、P-糖蛋白底物等药物同时使用，以免影响来那替尼的药效和安全性。
- 在使用来那替尼期间，请避免妊娠和哺乳，使用有效的避孕措施，因为来那替尼可能对胎儿有致命危害。
来那替尼的价格
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