依鲁替尼(别名:伊布替尼、亿珂、Imbruvica、Ibrutinib、Ibrutix、Ibrunib、YILUX)是一种靶向治疗药物,用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。它由老挝大熊制药生产,目前已经在多个国家和地区获得批准,用于治疗以下七种适应症:
- 前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤 (MCL)
- 既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)
- 携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
- 华氏巨球蛋白血症 (WM)
- 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)患者的一线治疗
- 伴有或不伴有染色体17p删除突变 (del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤 (SLL)患者
- 患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD),且先前的治疗已遭失败的成人患者
依鲁替尼的服用剂量根据不同的适应症和个体情况而有所不同,一般为每日口服一次,每次3粒胶囊(每粒140mg)或1片药片(每片420mg)。具体的剂量和用法请遵医嘱,不要随意增减或停止服用。下表列出了依鲁替尼在不同适应症中的推荐剂量:
适应症 | 推荐剂量 | 用法 |
---|---|---|
MCL | 560mg/天 | 单药 |
CLL/SLL | 420mg/天 | 单药或与利妥昔单抗联合 |
del 17p CLL | 420mg/天 | 单药 |
WM | 420mg/天 | 单药或与利妥昔单抗联合 |
CLL一线治疗 | 420mg/天 | 单药或与利妥昔单抗联合 |
SLL一线治疗 | 420mg/天 | 单药或与利妥昔单抗联合 |
cGVHD | 420mg/天 | 单药 |
依鲁替尼可以在空腹或饭后服用,但要避免与柚子汁、柚子、塞维利亚柑橘或杨桃同时食用,因为这些食物可能影响依鲁替尼在体内的代谢。另外,还要注意与其他药物的相互作用,特别是抗凝血药或其他影响血小板功能的药物,因为这些药物可能增加出血的风险。在服用依鲁替尼之前,一定要告诉医生和药师您正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素、中草药等。
依鲁替尼的常见副作用包括出血、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、疲劳、肌肉骨骼痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑等。一些不太常见但较为严重的副作用包括心律失常、感染、高血压、肾脏问题和皮肤癌等。如果出现任何严重或持续的副作用,请及时联系医生,并按照医生的指示调整剂量或停止服用。
依鲁替尼是一种有效的靶向治疗药物,可以显著改善多种淋巴瘤患者的预后和生活质量。但是,它并不是一种万能的药物,也不是每个人都适合服用。在使用依鲁替尼之前,一定要咨询专业的医生,了解自己的病情和治疗方案,遵循医嘱服用,定期检查,及时反馈,以达到最佳的治疗效果。
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