卡博替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制多种肿瘤相关的酪氨酸激酶，包括MET、VEGFR2、RET、AXL、KIT等。卡博替尼的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq、Cabozanix等，它由孟加拉耀品国际生产，目前已经在美国、欧盟、日本等地区获得批准，用于治疗晚期甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌。
卡博替尼的适应症
卡博替尼的适应症主要有以下几种：
- 晚期甲状腺癌：卡博替尼是美国FDA批准的第一种用于治疗晚期甲状腺癌的药物，适用于放化疗无效或不适合接受放化疗的患者。
- 肾细胞癌：卡博替尼是美国FDA批准的第一种用于治疗晚期肾细胞癌的药物，适用于接受过抗血管生成治疗的患者。
- 肝细胞癌：卡博替尼是美国FDA批准的第三种用于治疗晚期肝细胞癌的药物，适用于接受过索拉非尼治疗的患者。
卡博替尼的用法用量
卡博替尼的常规剂量为每日60mg，以空腹或与食物同时服用。如果出现不良反应，可以根据医生的指导调整剂量。以下是卡博替尼的剂量调整表：
| 不良反应程度 | 剂量调整 |
|---|---|
| 1级 | 维持原剂量 |
| 2级 | 暂停服药直至恢复至1级或以下，然后恢复原剂量或降至40mg/日 |
| 3级 | 暂停服药直至恢复至1级或以下，然后降至40mg/日或20mg/日 |
| 4级 | 永久停止服药 |
卡博替尼的不良反应
卡博替尼可能引起以下不良反应：
- 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口腔溃疡等
- 血液系统：贫血、血小板减少、白细胞减少等
- 皮肤和毛发：手足综合征、皮疹、干皮、头发变薄等
- 内分泌系统：甲状腺功能低下、高血压等
- 肝肾功能：转氨酶升高、肝功能异常、血肌酐增高等
- 神经系统：头痛、头晕、味觉异常等
- 骨骼肌肉系统：关节痛、肌肉痛等
- 其他：出血、血栓形成、感染等
卡博替尼的注意事项
- 卡博替尼是一种处方药，必须在医生的指导下使用，不要自行更改剂量或停止服药。
- 卡博替尼可能导致胎儿畸形或死亡，因此孕妇和哺乳期妇女禁用，同时应避免怀孕或哺乳。
- 卡博替尼可能影响伤口愈合，因此在手术前后应暂停服药，直至伤口完全愈合。
- 卡博替尼可能与某些药物或食物发生相互作用，影响其效果或安全性，因此在服用卡博替尼前后应告知医生所有正在使用的药物或补品，以及饮食习惯。
- 卡博替尼可能引起严重的不良反应，如出血、血栓形成、肝功能损伤等，因此在服用卡博替尼期间应定期检查血液、肝肾功能等指标，并及时报告任何异常症状。
卡博替尼的价格
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