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格列美脲是一种口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。它的别名有Amaryl、Glimepiride、玛尔胰锭、格列美脲片等，由法国赛诺菲公司生产。格列美脲的作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。
格列美脲的常见副作用
格列美脲虽然有效降低血糖，但也有一些不良反应，需要注意。根据不同的来源，格列美脲的常见副作用有以下几种：
| 副作用 | 发生率 | 参考资料 |
|---|---|---|
| 低血糖 | 1.7%-4% | |
| 皮肤过敏 | 1.5% | |
| 恶心呕吐 | 1.1% | |
| 肝功能异常 | <1% | |
| 血液系统异常 | <1% | |
| 神经系统异常 | <1% |
格列美脲的严重副作用
格列美脲还有一些严重的副作用，虽然发生率很低，但是一旦出现，可能会危及生命。这些副作用包括：
- 严重低血糖：如果服用过量的格列美脲或者饮食不足、运动过度、合并其他药物等情况，可能会导致血糖过低，出现心慌、出汗、饥饿、头晕、意识模糊等症状，严重者甚至会昏迷或死亡。
- 过敏性休克：如果对格列美脲或者其他磺酰脲类药物过敏，可能会出现皮肤红肿、呼吸困难、血压下降、休克等症状，需要立即就医。
- 肝功能衰竭：极少数服用格列美脲的患者可能会出现肝功能衰竭的情况，表现为黄疸、恶心、呕吐、腹胀等症状，需要停药并及时治疗。
- 血液系统紊乱：极少数服用格列美脲的患者可能会出现血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等情况，导致出血倾向、感染倾向等问题，需要停药并检查血常规。
格列美脲的注意事项
为了避免或减少格列美脲的副作用，服用格列美脲的患者需要注意以下几点：
- 服用格列美脲前，应咨询医生，确定适合自己的剂量和用法，一般建议早餐前服用，每日1-4mg，根据血糖情况调整。
- 服用格列美脲期间，应定期监测血糖和尿糖，以及肝功能、肾功能、血常规等指标，及时发现并处理异常。
- 服用格列美脲期间，应注意饮食平衡，避免过量或过少的碳水化合物摄入，以免引起血糖波动。
- 服用格列美脲期间，应适当增加运动量，但避免过度运动，以免导致低血糖。
- 服用格列美脲期间，应避免饮酒，因为酒精会影响肝脏的糖代谢，增加低血糖的风险。
- 服用格列美脲期间，如果出现低血糖的症状，应立即服用含糖食物或饮料，如糖果、果汁、可乐等，并通知医生调整剂量。
- 服用格列美脲期间，如果出现过敏反应或其他严重副作用，应立即停药并就医，寻求紧急救治。
- 服用格列美脲期间，如果需要进行手术、放射性检查、感染治疗等情况，应告知医生自己正在服用格列美脲，并根据医嘱暂停或调整剂量。
- 服用格列美脲期间，如果合并其他药物，如抗生素、抗凝药、利尿药等，应告知医生，并注意观察是否有药物相互作用的情况。
- 服用格列美脲期间，如果有妊娠或哺乳的打算或情况，应告知医生，并根据医嘱更换其他降糖药物。
格列美脲的适应症
格列美脲的适应症是2型糖尿病，也就是非胰岛素依赖型糖尿病。这种类型的糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖状态。
格列美脲不适用于1型糖尿病，也就是胰岛素依赖型糖尿病。这种类型的糖尿病主要是由于胰岛β细胞被自身免疫系统摧毁而导致的胰岛素缺乏状态。这种情况下需要注射胰岛素来维持正常的血糖水平。
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