普纳替尼（Ponatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。普纳替尼的商品名为Iclusig，也有人称之为帕纳替尼或者Ponaxen。普纳替尼是由日本武田制药公司开发的一种创新药物，于2012年在美国获得FDA批准上市，2013年在欧盟获得EMA批准上市。
普纳替尼的适应症
普纳替尼适用于以下情况：
普纳替尼的用法用量
普纳替尼的推荐剂量为每日45毫克，一次服用，可与或不与食物同时服用。根据患者的疾病阶段、治疗反应和不良反应，剂量可调整为每日15毫克至45毫克。普纳替尼应在医生的指导下使用，并定期监测血液学和生化指标。
普纳替尼的不良反应
普纳替尼可能引起以下不良反应：
- 血管相关事件：如高血压、心肌梗死、心力衰竭、中风、动脉栓塞等。
- 出血：如胃肠道出血、颅内出血、眼出血等。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、胆红素升高等。
- 皮肤反应：如皮疹、干燥、瘙痒等。
- 胰腺炎：如腹痛、恶心、呕吐等。
- 骨髓抑制：如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。
以下是普纳替尼的常见不良反应的发生率表格：
| 不良反应 | 发生率（%） |
|---|---|
| 高血压 | 67 |
| 贫血 | 43 |
| 皮疹 | 40 |
| 胰腺炎 | 36 |
| 出血 | 33 |
| 转氨酶升高 | 32 |
普纳替尼的注意事项
在使用普纳替尼前，患者应告知医生以下情况：
- 是否有心脏病、高血压、动脉硬化等血管相关疾病。
- 是否有出血倾向或正在使用抗凝药物或抗血小板药物。
- 是否有肝功能异常或肝病史。
- 是否有皮肤过敏或其他过敏反应。
- 是否正在使用其他药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
- 是否怀孕或计划怀孕，或者是否哺乳或计划哺乳。
在使用普纳替尼期间，患者应注意以下事项：
- 定期进行血液检查和心血管检查，监测疗效和不良反应。
- 如出现胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、视力模糊等症状，应立即就医。
- 如出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应检查血清脂肪酶和淀粉酶，以排除胰腺炎的可能。
- 如出现皮肤红斑、水泡、溃疡等症状，应停止使用普纳替尼，并寻求医生的帮助。
- 避免与柚子或柚子汁同时服用普纳替尼，以免影响药物的代谢和效果。
- 避免在怀孕或哺乳期间使用普纳替尼，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
普纳替尼的价格
普纳替尼的价格因国家和地区的不同而有所差异。在美国，普纳替尼的每月治疗费用约为1.2万美元。在欧洲，普纳替尼的每月治疗费用约为1万欧元。在中国，普纳替尼目前还没有正式上市，但有一些患者通过海外购买的方式获取该药物。关于普纳替尼的具体价格，请咨询客服获得最新价格。
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