恩杂鲁胺是一种用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的药物，它可以阻断雄激素受体的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。恩杂鲁胺的商品名是Xtandi，也被称为MDV3100或Xylutide。恩杂鲁胺由日本安斯泰来公司开发和生产，目前已经在多个国家和地区获得批准上市。
恩杂鲁胺的适应症
恩杂鲁胺适用于以下情况：
- 已经接受过化学去势治疗或者手术去势治疗，但仍然出现血清前列腺特异性抗原（PSA）升高或者肿瘤进展的mCRPC患者。
- 未接受过化学去势治疗或者手术去势治疗，但不适合进行这些治疗或者拒绝进行这些治疗，且有证据显示肿瘤已经转移的mCRPC患者。
- 已经接受过一种或多种雄激素合成抑制剂（如阿比特龙或恩佐鲁胺）治疗，但出现耐药性或者不能耐受的mCRPC患者。
恩杂鲁胺的用法用量
恩杂鲁胺的推荐剂量是每日160毫克（4粒胶囊），每天一次，空腹服用。不要咀嚼、分开或打开胶囊。如果漏服一次剂量，不要补服，而是等到下一次正常服药时间再服用。如果出现严重的不良反应，可以暂停服用或减少剂量，具体应根据医生的指导。
恩杂鲁胺的不良反应
恩杂鲁胺可能引起以下不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 头痛 | 11.1% |
| 疲劳 | 10.8% |
| 背痛 | 9.7% |
| 关节痛 | 9.2% |
| 腹泻 | 8.6% |
| 高血压 | 8.5% |
| 恶心 | 8.1% |
| 肌无力 | 7.3% |
| 食欲减退 | 6.9% |
| 热潮红 | 6.5% |
恩杂鲁胺还可能导致更严重的不良反应，如癫痫发作、中枢神经系统损伤、心血管事件、肝功能异常、感染等。如果出现这些情况，应立即停止服用恩杂鲁胺，并及时就医。
恩杂鲁胺的注意事项
在使用恩杂鲁胺之前，应告知医生以下情况：
- 是否有癫痫或其他神经系统疾病的史
- 是否有心脏病、高血压或其他心血管系统疾病的史
- 是否有肝脏疾病或肝功能异常的史
- 是否有感染或免疫系统疾病的史
- 是否正在使用其他药物、保健品或中草药
- 是否有过敏史，特别是对恩杂鲁胺或其成分过敏的史
在使用恩杂鲁胺期间，应注意以下事项：
- 定期检查血压、肝功能、血液常规等指标，以监测药物的效果和安全性
- 避免驾驶或操作危险机器，因为恩杂鲁胺可能影响注意力和反应能力
- 避免与孕妇或可能怀孕的女性发生性行为，或者使用安全的避孕措施，因为恩杂鲁胺可能对胎儿造成伤害
- 不要与其他雄激素合成抑制剂或雄激素受体拮抗剂同时使用，以免增加不良反应的风险
- 不要随意更改或停止服用恩杂鲁胺，除非医生同意
恩杂鲁胺的价格
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