塞尔帕替尼是一种针对RET基因突变的靶向药物,它可以有效治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)、RET突变阳性的甲状腺癌(MTC)和其他RET驱动的肿瘤。塞尔帕替尼的别名有赛普替尼、Selpercatinib、Retevmo、LOXO-292等,它是由老挝第二药厂生产的,目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
塞尔帕替尼的作用机制是通过抑制RET酪氨酸激酶活性,从而阻断RET信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。塞尔帕替尼具有高度的选择性和穿透性,可以有效进入血脑屏障,对中枢神经系统转移的肿瘤也有良好的疗效。塞尔帕替尼还可以与其他抗肿瘤药物联合使用,提高治疗效果。
塞尔帕替尼的功效已经得到了多项临床试验的证实。在LIBRETTO-001试验中,塞尔帕替尼对于先前接受过治疗的RET融合阳性NSCLC患者,其客观缓解率(ORR)为64%,中位持续时间(DOR)为17.5个月;对于未接受过治疗的RET融合阳性NSCLC患者,其ORR为85%,中位DOR为18.4个月。在同一项试验中,塞尔帕替尼对于先前接受过治疗的RET突变阳性MTC患者,其ORR为69%,中位DOR为22个月;对于未接受过治疗的RET突变阳性MTC患者,其ORR为73%,中位DOR为不可估计。此外,塞尔帕替尼还对其他类型的RET驱动的肿瘤有一定的疗效,如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等。
塞尔帕替尼的副作用相对较轻,主要包括高血压、干咳、头痛、腹泻、恶心、肝功能异常等,大多数可以通过调整剂量或给予对症治疗来缓解。塞尔帕替尼的用法用量是每日两次口服,每次120毫克或160毫克,具体根据患者的体重和耐受性来确定。塞尔帕替尼应该在空腹或饭后至少2小时内服用,并且避免与柚子汁或其他可能影响药物代谢的食物或药物同时服用。
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