莫努匹韦（Molnupiravir）是一种新型的抗病毒药物，由美国默克公司和瑞奇贝克生物技术公司共同开发，也被称为Molaz或EIDD-2801。它是一种前体药物，可以在体内转化为N-羟基胞苷（NHC），一种能够干扰新冠病毒RNA复制的核苷类似物。莫努匹韦可以口服，具有广谱的抗病毒活性，不仅可以抑制新冠病毒，还可以抑制流感病毒、埃博拉病毒等多种RNA病毒。
莫努匹韦的适应症是什么？
根据美国食品药品监督管理局（FDA）和世界卫生组织（WHO）的紧急使用授权（EUA），莫努匹韦适用于18岁及以上的轻至中度新冠肺炎患者，尤其是那些有进展为重症或死亡风险的高危人群，例如老年人、免疫抑制者、慢性病患者等。莫努匹韦应在确诊感染后5天内尽快开始服用，以达到最佳的治疗效果。
莫努匹韦的用法和用量是多少？
莫努匹韦的推荐用法和用量是：每次800毫克（4粒胶囊），每12小时一次，连续服用5天，共10次。莫努匹韦可以随餐或空腹服用，但不要咀嚼、压碎或打开胶囊。如果错过了服药时间，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足10小时，则应跳过该剂量，不要加倍服用。
莫努匹韦的效果有多好？
根据默克公司和FDA发布的临床试验数据，莫努匹韦可以显著降低轻至中度新冠肺炎患者的住院率和死亡率。在一项涉及775名患者的三期试验中，接受莫努匹韦治疗的患者，在治疗开始后29天内的住院率为7.3%，而接受安慰剂治疗的患者的住院率为14.1%。接受莫努匹韦治疗的患者没有发生死亡，而接受安慰剂治疗的患者有8例死亡。这意味着莫努匹韦可以将住院风险降低50%，将死亡风险降低100%。
莫努匹韦有哪些副作用和注意事项？
莫努匹韦的常见副作用包括腹泻、恶心和头晕，通常为轻度或中度，不需要特殊处理。但是，莫努匹韦也有一些严重的副作用和注意事项，需要患者和医生密切关注：
- 莫努匹韦可能会导致出生缺陷或流产，因此不适合孕妇和哺乳期妇女使用。服用莫努匹韦的男性和女性应使用有效的避孕措施，以防止怀孕，直到服药结束后一段时间（男性为3个月，女性为4天）。
- 莫努匹韦可能会影响骨骼和软骨的发育，因此不适合18岁以下的儿童和青少年使用。
- 莫努匹韦可能会与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性，因此在服用莫努匹韦之前或期间，应告知医生所有正在使用的处方药、非处方药、维生素、补充剂和草药。
- 莫努匹韦可能会引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难、面部或口腔肿胀等，如果出现这些症状，应立即停止服用莫努匹韦，并寻求紧急医疗救助。
莫努匹韦在哪里可以买到？
莫努匹韦目前在美国、英国、台湾等多个国家和地区已经上市或获得紧急使用授权，但供应量有限，需要医生开具处方才能购买。在中国大陆，莫努匹韦已经获得国家药监局的应急附条件批准，预计2023年1月份开始进口销售。目前，有5家中国企业获得了默克公司的授权，可以生产仿制药，但只能供应给105个中低收入国家，不能在国内销售。
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