普拉替尼（Pralsetinib，Gavreto）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗RET基因突变或融合的肺癌和甲状腺癌。它是由美国Blueprint Medicines公司开发的，目前已经在美国、欧盟、日本等地获得批准或加速审批。
普拉替尼的作用机制是什么？
普拉替尼是一种高度选择性的RET抑制剂，可以有效地阻断RET基因突变或融合导致的信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。RET基因是一种编码受体酪氨酸激酶的基因，正常情况下，它参与细胞的分化和发育。但是，在部分肺癌和甲状腺癌患者中，RET基因发生突变或与其他基因融合，导致其过度激活，促进肿瘤的形成和进展。普拉替尼可以有效地识别并抑制这些异常的RET信号，从而达到治疗目的。
普拉替尼的适应症是什么？
根据不同地区的批准情况，普拉替尼目前主要适用于以下两种类型的患者：
- RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，无论是否接受过其他治疗。
- RET突变阳性的甲状腺癌（MTC）患者，包括先天性甲状腺癌（MEN2）相关的MTC和散发性MTC，无论是否接受过其他治疗。
普拉替尼的用法用量是什么？
普拉替尼是口服药物，每日一次，每次400毫克，建议在空腹时服用。如果出现不良反应，可以根据医生的指导调整剂量或暂停用药。普拉替尼的治疗周期由医生根据患者的病情和反应决定。
普拉替尼有哪些常见的不良反应？
普拉替尼的常见不良反应包括：
- 肝功能异常
- 高血压
- 疲劳
- 便秘
- 肌肉骨骼疼痛
- 贫血
- 减少食欲
- 腹泻
- 恶心
这些不良反应通常为轻至中度，可以通过调整剂量或对症处理缓解。如果出现严重或持续的不良反应，请及时联系医生。
普拉替尼有哪些需要注意的事项？
在使用普拉替尼之前，患者需要注意以下事项：
- 需要进行RET基因检测，确认是否为RET基因突变或融合阳性。
- 需要定期监测肝功能、血压、血液常规等指标。
- 需要避免与某些药物或食物同时服用，例如CYP3A4抑制剂或诱导剂、抗酸药、葡萄柚汁等，以免影响普拉替尼的药效或安全性。
- 需要避免在服用普拉替尼期间怀孕或哺乳，以免对胎儿或婴儿造成危害。
- 需要告知医生自己的过敏史、病史、用药史等，以免发生药物相互作用或其他并发症。
普拉替尼的价格是多少？
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