恩杂鲁胺（商品名：安可坦，英文名：Xtandi）是一种雄激素受体信号抑制剂，用于治疗前列腺癌。前列腺癌是一种男性常见的恶性肿瘤，与雄激素水平有关。恩杂鲁胺可以阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制前列腺癌细胞的生长和分裂。
恩杂鲁胺的别名有enzalutamide、Xtandi、MDV、Xylutide等。它由美国安斯泰来公司和辉瑞公司联合开发，于2012年在美国上市，2019年在中国上市。目前，恩杂鲁胺已经在90多个国家和地区获得批准，用于治疗不同类型的前列腺癌。
恩杂鲁胺的适应症是：
- 雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者 ；
- 有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）成年患者；
- 转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）成年患者。
恩杂鲁胺的用法用量是：
- 每日一次口服160mg（4粒40mg软胶囊），伴餐或不伴餐均可；
- 非手术去势患者在治疗期间应持续使用促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物进行药物去势；
- 如果出现严重或不可耐受的不良反应，应停药1周或直至症状消退，之后以相同剂量或必要时降低剂量（120mg或80mg）重新用药；
- 如果必须合用强效CYP2C8抑制剂，应将恩杂鲁胺剂量降至80mg每日一次。
恩杂鲁胺的常见不良反应有：
- 乏力/疲乏、食欲下降、体重降低；
- 潮热、高血压；
- 关节痛、背痛、肌无力、骨折；
- 头晕/眩晕、头痛、感觉错乱、惊厥发作；
- 腹泻、便秘、恶心；
- 上呼吸道感染、下呼吸道和肺部感染；
- 血尿、尿频、尿失禁；
- 皮肤干燥、瘙痒；
- 失眠、焦虑。
恩杂鲁胺的注意事项有：
- 不适用于妇女和儿童；
- 不适用于对本品或其成分过敏的患者；
- 与其他雄激素受体拮抗剂或CYP3A4诱导剂合用时应慎重；
- 治疗期间应定期监测血压、肝功能、血清钾和血糖；
- 治疗期间应避免驾驶或操作机器，以防发生头晕或惊厥；
- 治疗期间应避免与孕妇接触，以防对胎儿造成不良影响。
恩杂鲁胺的价格是：
- 本品为医保乙类药品，医保报销比例为80%；
- 本品的医保限价为每粒40mg软胶囊不超过34.5元，每盒112粒（28日量）不超过3864元；
- 本品的实际售价请咨询客服获得最新价格。
恩杂鲁胺的购买方式是：
- 本品为处方药，需持有专科医生开具的处方方可购买；
- 本品可在正规药店或网上药房购买，需提供有效的身份证件和处方；
- 本品的供应商有美国安斯泰来公司和辉瑞公司，以及印度cipla公司等。
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