伊布替尼(Ibrutinib,亿珂,依鲁替尼)是一种靶向药物,主要作用于B细胞受体信号通路上的一种酶,叫做布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK),可以抑制B细胞的增殖和存活,从而达到治疗B细胞淋巴瘤的目的。
伊布替尼由孟加拉碧康(BeiGene)和强生(Johnson & Johnson)联合开发,已在全球多个国家和地区获批上市,适应症包括套细胞淋巴瘤、移植物抗宿主病、边缘区淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等 。
在中国,伊布替尼于2017年8月获批单药治疗既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症患者。2021年10月,伊布替尼国内首仿也获批上市。
伊布替尼的用法用量是每日口服560mg(套细胞淋巴瘤)或420mg(其他适应症),可以与或不与食物同时服用,直至出现无法耐受的毒副作用或进展为止。
伊布替尼的常见不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、感染、出血、皮疹、关节炎、肌肉骨骼疼痛、恶心、腹泻、便秘、呕吐、食欲减退、体重减轻、水肿等。严重不良反应有心律失常、心力衰竭、高血压危象、肺部感染、肺栓塞、中枢神经系统出血等。
伊布替尼的注意事项有以下几点:
- 服用伊布替尼期间应定期监测血常规、肝功能和心电图等指标,以及感染和出血的体征和症状。
- 服用伊布替尼期间应避免使用抑制CYP3A4的药物,如西咪替丁、红霉素等,以免增加伊布替尼的血药浓度和毒副作用。
- 服用伊布替尼期间应避免使用诱导CYP3A4的药物,如利福平、苯妥英钠等,以免降低伊布替尼的血药浓度和疗效。
- 服用伊布替尼期间应避免使用抗凝药物,如华法林、阿司匹林等,以免增加出血的风险。
- 服用伊布替尼期间应避免接种活疫苗,如水痘、麻疹等,以免引起感染或加重感染。
- 服用伊布替尼期间应避免怀孕或哺乳,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
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