氟维司群是一种雌激素受体拮抗剂,通过结合、阻断和降解雌激素受体,全面阻断信号传导通路,以达到抑制肿瘤生长的目的。氟维司群的别名有aslodex、Fulvestrant、芙仕得、Fulzos等,由德国Vetter Pharma公司生产。
氟维司群的适应症是在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。氟维司群也可以与其他靶向药物联合治疗,如阿贝西利、玻玛西林等,提高疾病控制率和无进展生存期。
氟维司群的用法用量是每月给药一次,一次500mg,首次给药后两周时需再给予500mg剂量。氟维司群是肌肉注射给药,每次注射两支5ml注射液,每侧臀部注射一支。注射时应注意避免坐骨神经损伤,并排出多余的气体。
氟维司群的常见不良反应有虚弱、注射部位反应、恶心、肝酶升高、潮红等。偶见不良反应有肝衰竭、肝炎、阴道出血、阴道念珠菌病等。使用氟维司群时应定期监测肝功能和血常规,并及时处理不良反应。
下表是氟维司群与其他内分泌药物治疗晚期乳腺癌的对比:
治疗方案 | 无进展生存期(月) | 总生存期(月) | 主要不良反应 |
---|---|---|---|
氟维司群 | 5.4 | 25.1 | 肝酶升高、恶心 |
阿那曲唑 | 4.1 | 22.3 | 骨质疏松、关节痛 |
氟维司群+阿贝西利 | 16.4 | 46.7 | 腹泻、感染 |
氟维司群+安慰剂 | 9.3 | 37.7 | 虚弱、注射部位反应 |
氟维司群+玻玛西林 | 9.3 | 待定 | 胃肠道不适、皮疹 |
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