适应症:
用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌治疗。
用法用量:
肌注一月一次,每次250mg,可单次注射(1次5ml)或分2次注射(1次2.5ml),应缓慢注射。
副作用:
芙仕得最常见的不良反应为胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘、腹泻和腹痛)、头痛、背痛、潮红和咽炎,注射部位反应多为轻微及一过性疼痛和炎症。
其他报道的与剂量有关的反应还有血栓栓塞、肌痛、眩晕和白细胞减少但发生率不到1%。
另外,在治疗的头6周里,从激素治疗转为本品治疗者可能出现阴道出血。
药物相互作用:
芙仕得药物相互作用:与咪达唑仑(CYP3A4的底物)相互作用的临床研究表明氟维司群对CYP3A4无抑制作用。
与利福平(CYP3A4的诱导剂)和酮康唑(CYP3A4的抑制剂)相互怍用的临床研究表明,氟维司群的清除率未发生临床相关性的改变。
故同时使用氟维司群与CYP3A4抑制剂或诱导剂时无需调整氟维司群给药剂量。
注意事项:
超敏反应:已报道有过敏反应,包括荨麻疹和血管性水肿。
注射部位反应:坐骨神经痛、神经痛、神经性疼痛和周围神经病变。
由于接近坐骨神经,如果在背臀部位给药,要小心。
出血性疾病:有出血性疾病史(包括血小板减少症)或接受抗凝治疗的患者慎用;
肌肉注射可能会导致出血或血肿。
肝损害:中度损害的患者应增加暴露量,建议调整剂量。
严重损伤的安全性和有效性尚未确定。
苯甲醇及其衍生物:某些剂型可能含有苯甲醇;
大量苯甲醇(≥99mg/kg/天)与新生儿潜在的致命毒性(“喘息综合征”)有关;
“喘息综合征”包括代谢性酸中毒、呼吸窘迫、喘息呼吸,中枢神经系统功能障碍(包括抽搐、颅内出血)、低血压和心血管衰竭。
一些数据表明苯甲酸酯取代了蛋白质结合部位的胆红素;
新生儿避免或慎用含苯甲醇的剂型。
胎儿毒性:根据动物繁殖研究的结果和作用机制,氟维司群可能在怀孕期间对胎儿造成伤害。
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