替诺福韦是什么药?

替诺福韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎(HBV)和艾滋病(HIV)。它可以抑制病毒的复制,降低血液中的病毒量,减少肝脏的损伤和免疫系统的衰竭。

替诺福韦(别名: Tenvir-EM、Emtricitabine (200mg) + Tenofovir disoproxil fumarate (300mg))

替诺福韦有两种不同的前体药物,分别是富马酸替诺福韦酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(Tenofovir Alafenamide,TAF)。它们在体内被转化为同一种活性成分,即替诺福韦二磷酸(Tenofovir Diphosphate),但是它们的药代动力学和安全性有所不同。

前体药物品牌名称制造商适应症剂量价格
TDF泰必达吉利德HBV/HIV300mg/日请咨询客服获得最新价格
TAF韦立得吉利德HBV/HIV25mg/日请咨询客服获得最新价格

替诺福韦的优点和缺点

替诺福韦作为一种抗病毒药物,有以下几个优点:

  • 药效强,能快速清除复制中的病毒,降低血清HBV DNA水平,促进HBeAg或HBsAg的血清学转换。
  • 耐药性低,经过多年的临床观察,未发现替诺福韦的耐药突变。
  • 适应性广,能够有效治疗其他核苷(酸)类药物耐药或效应欠佳的患者。
  • 安全性高,对胎儿无致畸作用,对孕妇和哺乳期妇女也较为安全。
  • 肝纤维化逆转效果好,能够改善肝脏的组织结构和功能,降低肝硬化和肝癌的风险。

替诺福韦也有以下几个缺点:

  • 肾毒性较高,可能导致肾功能下降、尿蛋白增加、血磷降低等不良反应。
  • 骨毒性较高,可能导致骨密度降低、骨质疏松、骨折等不良反应。
  • 其他不良反应,如头痛、恶心、皮疹、肝功能异常等也可能发生。
  • 治愈率较低,不能完全清除潜伏在肝细胞中的闭合圆环DNA(cccDNA),需要长期或终身服用。

替诺福韦的使用注意事项

替诺福韦的使用应遵循以下注意事项:

  • 应在有经验的医生指导下使用,定期检测肝功能、肾功能、电解质、骨密度等指标,根据个体情况调整剂量或更换药物。
  • 应与食物一起服用,以提高药物的吸收和生物利用度。
  • 不应与其他含有替诺福韦或其前体的药物联合使用,以免增加毒性和不良反应。
  • 不应与其他可能影响肾功能或骨代谢的药物联合使用,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、双膦酸盐等。
  • 不应在肝功能失代偿或严重肾功能不全的患者中使用,或者应在严密监测下谨慎使用。
  • 不应在妊娠期或哺乳期随意停用或更换药物,以免引起肝炎恶化或增加母婴传播的风险。
  • 不应在没有明确适应证的情况下盲目使用,如非活动期的乙肝病毒携带者、已经有良好效应的患者等。

客服信息

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