瑞派替尼是一种用于治疗胃肠道间质瘤（GIST）的药物，它的别名有LUCIRIPRET50，瑞普替尼，Ripretinib，Qinlock等。它由印度卢修斯公司生产，是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以抑制GIST细胞中的多种突变信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
瑞派替尼的适应症是什么？
瑞派替尼是用于治疗已经接受过3种或更多种其他TKI治疗（如伊马替尼，舒尼替尼，雷吉菲尼等）的成人GIST患者的药物。它是在一项名为INVICTUS的三期临床试验的基础上获得了美国FDA的批准，该试验显示，与安慰剂相比，瑞派替尼可以显著延长无进展生存期（PFS），中位数为6.3个月 vs 1个月，风险比为0.15（95% CI：0.09-0.25），p<0.0001。同时，瑞派替尼也可以改善总体生存期（OS），中位数为15.1个月 vs 6.6个月，风险比为0.36（95% CI：0.21-0.62），p=0.0004。此外，瑞派替尼还可以提高客观缓解率（ORR），为9.4% vs 0%，p=0.0504。
瑞派替尼的用法用量是什么？
瑞派替尼的推荐剂量是每日150毫克，每次服用3片50毫克的片剂，每天同一时间服用，可以与食物一起服用或空腹服用。如果出现不可耐受的毒副作用，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案请参考说明书或咨询医生。
瑞派替尼有哪些常见的不良反应？
瑞派替尼的最常见的不良反应（发生率≥20%）有：腹泻，脱发，恶心，呕吐，便秘，腹部疼痛，手足综合征，高血压，肌肉酸痛，关节痛，皮疹等。其中最常见的严重不良反应（发生率≥2%）有：腹膜炎和腹水。如果出现任何严重或持续的不良反应，请及时联系医生或医院。
瑞派替尼有哪些注意事项？
在使用瑞派替尼之前，请告知医生您是否有以下情况：
- 是否对瑞派替尼或其成分过敏
- 是否有心脏问题或心律不齐
- 是否有出血倾向或正在使用抗凝药物
- 是否有肝脏或肾脏问题
- 是否有其他严重的医疗问题
- 是否正在使用其他药物、补充剂或中草药
- 是否怀孕或计划怀孕
- 是否哺乳或计划哺乳
瑞派替尼可能与某些药物发生相互作用，影响其效果或安全性。请避免使用以下药物：
- 强效或中等效力的CYP3A4诱导剂，如利福平，卡巴马西平，苯妥英钠等，它们可能降低瑞派替尼的血药浓度和效果
- 强效或中等效力的CYP3A4抑制剂，如伊曲康唑，克拉霉素，瑞他维林等，它们可能增加瑞派替尼的血药浓度和毒副作用
- 敏感的CYP3A4底物，如西地那非，西咪替丁，阿托伐他汀等，它们可能受到瑞派替尼的影响而增加毒副作用
- 敏感的P-gp底物，如地高辛，伐地那非等，它们可能受到瑞派替尼的影响而增加毒副作用
如果您不确定您是否正在使用以上任何一种药物，请咨询医生或药师。
瑞派替尼在中国有没有上市？
目前，瑞派替尼还没有在中国获得批准上市，也没有进入中国的临床试验。因此，中国的GIST患者想要使用瑞派替尼，只能通过海外购买的方式来获取。这种方式需要有合法的处方和相关的文件，并且需要承担一定的风险和成本。
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