奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种人工合成的胆汁酸类似物，可以激活肝脏和胆囊中的受体，从而改善肝脏功能和减少肝纤维化。奥贝胆酸还有其他的名字，例如Obetix和Ocaliva，它们都是由印度的cipla公司生产的。
奥贝胆酸主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC），这是一种罕见的自身免疫性肝病，会导致胆汁淤积和肝损伤。奥贝胆酸可以与尿苷酸（UDCA）联合使用，或者在UDCA无效或不耐受的情况下单独使用。奥贝胆酸还在研究中用于治疗其他类型的慢性肝病，如非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。
奥贝胆酸的作用机制是通过激活FXR受体，这是一种核受体，可以调节胆汁酸、脂质和葡萄糖的代谢。FXR受体在肝脏、小肠、大肠和胰腺等器官中广泛分布，对维持能量平衡和防止代谢紊乱有重要作用。奥贝胆酸通过激活FXR受体，可以降低肝脏中的胆汁酸合成和分泌，增加小肠中的胆汁酸转运和排泄，抑制炎症因子的释放，促进肝细胞的再生，抑制星形细胞的活化和肝纤维化。
奥贝胆酸的功效主要体现在改善PBC患者的生存质量和预后。根据临床试验的结果，奥贝胆酸可以显著降低PBC患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）水平，这是一种反映肝损伤程度的指标。奥贝胆酸还可以降低PBC患者血清中的总胆红素（TBIL）水平，这是一种反映肝功能障碍程度的指标。奥贝胆酸还可以改善PBC患者的疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、腹水等症状，延缓肝硬化和门静脉高压的进展，减少肝移植或死亡的风险。
奥贝胆酸虽然有很多优点，但也不是没有副作用。奥贝胆酸最常见的副作用是皮肤瘙痒，这可能是由于奥贝胆酸增加了皮下组织中的胆汁酸含量所致。其他常见的副作用包括头痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、关节痛、背痛、腹痛、腹胀等。奥贝胆酸还有可能引起肝功能异常，尤其是在剂量过高或与其他肝毒性药物合用的情况下。因此，使用奥贝胆酸时，需要定期监测肝功能指标，如ALT、AST、TBIL等，并根据情况调整剂量或停药。
奥贝胆酸是一种创新的胆汁酸类似物，对于PBC等慢性肝病患者来说，是一种有效的治疗选择。但是，奥贝胆酸并不是万能的，也不是没有风险的。使用奥贝胆酸时，需要遵循医嘱，按时服药，注意观察身体反应，及时报告不良事件，以保证安全和有效。
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