卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它可以抑制多种信号通路，包括MET、VEGFR2、RET、AXL、KIT等，从而抑制肿瘤的生长、血管生成和转移。卡博替尼由印度natco公司生产，目前在中国尚未获批上市，但已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获批用于治疗多种恶性肿瘤。
卡博替尼的适应症
根据不同的国家和地区，卡博替尼的适应症有所不同。以下是一些常见的适应症：
| 国家/地区 | 适应症 |
|---|---|
| 美国 | 1. 治疗晚期肾细胞癌（RCC），适用于接受过抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的患者。2. 治疗晚期肝细胞癌（HCC），适用于接受过索拉非尼治疗的患者。3. 治疗晚期甲状腺髓样癌（MTC），适用于进展性或转移性的患者。 |
| 欧盟 | 1. 治疗晚期肾细胞癌（RCC），适用于接受过抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的患者。2. 治疗晚期肝细胞癌（HCC），适用于接受过索拉非尼治疗的患者。 |
| 日本 | 1. 治疗晚期肾细胞癌（RCC），适用于接受过抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗的患者。2. 治疗晚期甲状腺髓样癌（MTC），适用于进展性或转移性的患者。 |
卡博替尼的用法用量
卡博替尼的常规剂量为每日60mg，每天一次，空腹或与食物一起服用。根据患者的耐受性和安全性，剂量可以调整为每日40mg或20mg。如果出现严重或不可耐受的不良反应，可以暂停或停止服用卡博替尼。
卡博替尼的不良反应
卡博替尼可能引起一些不良反应，其中一些可能严重或危及生命。以下是一些常见的不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 腹泻 | 74% |
| 口腔溃疡 | 67% |
| 皮疹 | 49% |
| 高血压 | 37% |
| 疲劳 | 34% |
| 蛋白尿 | 34% |
| 食欲减退 | 29% |
| 腹部疼痛 | 29% |
| 肝功能异常 | 28% |
| 头痛 | 28% |
如果出现以下严重不良反应，应立即联系医生：
- 出血或出血倾向
- 血栓形成或栓塞
- 肠穿孔或瘘
- 肝损伤或肝衰竭
- 肾功能损害或肾衰竭
- 甲状腺功能异常
- 低钙血症或高钙血症
- 骨骼肌损伤或横纹肌溶解
- 皮肤反应或皮肤坏死
- 神经系统损伤或中枢神经系统出血
卡博替尼的注意事项
在服用卡博替尼之前，应告知医生以下情况：
- 是否对卡博替尼或其他成分过敏
- 是否有出血、血栓、肠穿孔、肝病、肾病、甲状腺病、骨骼肌病、皮肤病等病史
- 是否正在服用其他药物，包括处方药、非处方药、维生素、草药等
- 是否正在怀孕或计划怀孕，是否正在哺乳或计划哺乳
在服用卡博替尼期间，应注意以下事项：
- 定期检查血压、肝功能、肾功能、甲状腺功能、钙水平等指标
- 避免服用含有葡萄柚的食物或饮料，因为它们可能影响卡博替尼的代谢和效果
- 避免接触感染源，因为卡博替尼可能降低免疫力和抵抗力
- 避免剧烈运动或受伤，因为卡博替尼可能增加出血的风险
- 避免暴露在阳光下，因为卡博替尼可能增加皮肤反应的风险
- 使用有效的避孕方法，因为卡博替尼可能对胎儿造成伤害
卡博替尼的价格
由于卡博替尼在中国尚未获批上市，因此无法在国内购买。如果想要获取卡博替尼，可以通过泰必达咨询公司的服务，了解海外药品渠道的相关信息。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以提供药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。泰必达不参与药品的采购和销售，仅提供咨询服务。
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