坦罗莫司（Temsirolimus，Torisel）是一种抑制哺乳动物雷帕霉素（mTOR）的药物，用于治疗晚期肾细胞癌。它是由美国辉瑞公司生产的。
坦罗莫司的作用机制
坦罗莫司通过抑制mTOR，阻断肿瘤细胞的生长和增殖，从而达到抗肿瘤的效果。mTOR是一种重要的细胞信号分子，参与调节细胞周期、蛋白质合成、血管生成和细胞代谢等多种生命活动。当mTOR被过度激活时，会导致肿瘤细胞的异常增殖和侵袭。
坦罗莫司的适应症
坦罗莫司目前仅用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗，尤其是对于有不良预后因素的患者。不良预后因素包括以下六项：
- 血清乳酸脱氢酶（LDH）水平高于正常上限的1.5倍
- 血红蛋白（Hb）低于正常下限
- 高钙血症（血清钙高于正常上限的1.25倍）
- 非清除型肾细胞癌
- Karnofsky评分低于80%
- 转移部位超过一个
坦罗莫司的用法用量
坦罗莫司是静脉注射给药，每周一次，每次25mg。在给药前30分钟，需要先口服或静脉注射抗组胺药物，以预防过敏反应。坦罗莫司需要稀释后使用，稀释液为0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。稀释后的坦罗莫司应在6小时内使用完毕，并避免阳光直射。
坦罗莫司的副作用
坦罗莫司的常见副作用有：
- 皮疹
- 疲劳
- 食欲减退
- 恶心
- 口干
- 腹泻
- 发热
- 关节痛
- 血小板减少
- 胆固醇升高
- 血糖升高
- 水肿
坦罗莫司的严重副作用有：
- 过敏反应
- 感染
- 出血
- 肺部损伤
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 心律失常
以下是坦罗莫司的副作用发生率的表格：
| 副作用 | 发生率（%） |
|---|---|
| 皮疹 | 47 |
| 疲劳 | 41 |
| 食欲减退 | 37 |
| 恶心 | 33 |
| 口干 | 31 |
| 腹泻 | 30 |
| 发热 | 29 |
| 关节痛 | 28 |
| 血小板减少 | 27 |
| 胆固醇升高 | 26 |
| 血糖升高 | 26 |
| 水肿 | 23 |
坦罗莫司的注意事项
- 坦罗莫司可能会降低免疫力，增加感染的风险，因此在使用期间应避免接触有感染症状的人员，如发烧、咳嗽、流鼻涕等，并及时就医。
- 坦罗莫司可能会导致出血，因此在使用期间应避免创伤、手术、牙科治疗等，如有出血倾向，如鼻血、牙龈出血、黑便等，应及时就医。
- 坦罗莫司可能会影响肝功能和肾功能，因此在使用期间应定期检查肝功能和肾功能，并按医嘱调整剂量或停药。
- 坦罗莫司可能会引起心律失常，因此在使用期间应定期监测心电图，并避免使用其他可能导致心律失常的药物。
- 坦罗莫司可能会导致胆固醇和血糖升高，因此在使用期间应定期检查血脂和血糖，并采取适当的控制措施，如饮食、运动、药物等。
- 坦罗莫司可能会导致水肿，因此在使用期间应限制钠盐的摄入，并按医嘱使用利尿剂或其他药物。
- 坦罗莫司可能会导致皮肤过敏或光敏反应，因此在使用期间应避免阳光暴晒，并使用防晒霜或其他保护措施。
- 坦罗莫司可能会影响生育能力或胎儿发育，因此在使用期间及停药后一年内，男性和女性患者都应采取有效的避孕措施，并避免怀孕或哺乳。
坦罗莫司的价格
坦罗莫司的价格受多种因素影响，如药品规格、购买渠道、汇率变化等。泰必达作为一家专业的医药咨询公司，可以为您提供坦罗莫司的最新价格信息，请咨询客服获得最新价格。
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