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卡博替尼是一种靶向药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、甲状腺癌和肝细胞癌。它的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq和Cabozanix，由孟加拉耀品国际公司生产。
卡博替尼的作用机制是抑制多种酪氨酸激酶，包括VEGFR2、MET、RET、AXL、KIT等，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。卡博替尼还可以逆转肿瘤微环境中的免疫抑制，增强免疫系统对肿瘤的杀伤能力。
卡博替尼的适应症
卡博替尼目前已经获得了美国FDA和欧盟EMA的批准，用于治疗以下几种类型的癌症：
- 晚期肾细胞癌（RCC），适用于接受过抗血管生成治疗的患者。
- 甲状腺癌（MTC），适用于进展性或转移性的患者，无论是否有RET基因突变。
- 肝细胞癌（HCC），适用于接受过索拉非尼治疗的患者。
卡博替尼的治疗效果
根据临床试验的结果，卡博替尼在治疗上述三种癌症方面都显示出了显著的效果，主要表现在延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），以及提高了客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。下表是一些关键数据的汇总：
| 癌症类型 | 临床试验 | 对比药物 | PFS | OS | ORR | DCR |
|---|---|---|---|---|---|---|
| RCC | METEOR | 依维莫司 | 7.4 vs 3.8月 | 21.4 vs 16.5月 | 17% vs 3% | 75% vs 48% |
| MTC | EXAM | 安慰剂 | 11.2 vs 4.0月 | 未达到 vs 19.3月 | 28% vs 0% | 79% vs 27% |
| HCC | CELESTIAL | 索拉非尼 | 5.2 vs 1.9月 | 10.2 vs 8.0月 | 4% vs <1% | 64% vs 33% |
参考价格（非实际价格）：
| 药品名称 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 卡博替尼 | 20mg*30粒 | $1000 |
| 卡博替尼 | 60mg*30粒 | $1500 |
卡博替尼的使用方法和注意事项
卡博替尼的常用剂量是每日一次，每次60mg，空腹服用，服药前后至少2小时内不要进食。如果出现不良反应，可以根据医生的指导调整剂量或暂停用药。
卡博替尼的常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、高血压、出血、蛋白尿、皮疹、手足综合征等。一般可以通过对症治疗或剂量调整来缓解。如果出现严重的不良反应，如肝功能异常、胃肠穿孔、血栓形成等，应立即停止用药并寻求医疗救助。
卡博替尼在使用期间和停药后至少4个月内，不要进行手术或创伤性操作，以防止出血或伤口愈合延迟。同时，也不要接种活疫苗，以免引起感染或免疫反应。
卡博替尼在怀孕和哺乳期间是禁用的，因为它可能对胎儿或婴儿造成严重的损害。在使用卡博替尼期间和停药后至少4个月内，应采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕。
卡博替尼的购买渠道
卡博替尼是一种处方药物，需要有医生的处方才能购买。目前，卡博替尼在中国大陆还没有正式上市，所以国内的患者想要使用这种药物，需要通过海外购买的方式来获取。
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