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卢卡帕利（rucaparib）是一种口服的PARP抑制剂，用于治疗复发性或晚期的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。它的商品名是Rubraca，由美国辉瑞公司生产。
卢卡帕利的适应症
卢卡帕利主要适用于以下几种情况：
- 经过两种或更多化疗方案后，仍然复发或进展的BRCA突变阳性的高级上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
- 经过一种化疗方案后，仍然复发或进展的BRCA突变阳性的高级上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，且不能耐受进一步的化疗。
- 未经化疗，但已确诊为BRCA突变阳性的高级上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
卢卡帕利的用法和用量
卢卡帕利的推荐剂量是每日两次，每次600毫克，空腹或饭后服用。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒副作用为止。
如果出现中度或重度的不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案如下表所示：
| 不良反应程度 | 剂量调整 |
|---|---|
| 中度（CTCAE等级2） | 暂停治疗，直到恢复到CTCAE等级1或基线水平，然后恢复原剂量或减少到每日两次，每次500毫克 |
| 重度（CTCAE等级3） | 暂停治疗，直到恢复到CTCAE等级1或基线水平，然后减少到每日两次，每次500毫克 |
| 极重度（CTCAE等级4） | 永久停止治疗 |
卢卡帕利的常见副作用
卢卡帕利的常见副作用包括：
- 贫血（血红蛋白降低）
- 疲劳
- 恶心
- 腹泻
- 呕吐
- 食欲减退
- 呼吸道感染
- 胸闷
- 腹胀
- 肝功能异常
- 皮疹
- 口腔溃疡
- 关节痛
- 头痛
- 味觉异常
这些副作用通常是轻微或中度的，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。如果出现严重或持续的不良反应，请及时联系医生。
卢卡帕利的严重副作用
卢卡帕利也可能引起一些严重的副作用，如：
- 骨髓抑制（造血细胞减少）
- 肺部并发症（肺炎、肺纤维化、呼吸衰竭等）
- 胃肠道出血（胃溃疡、胃炎、肠穿孔等）
- 肝损伤（肝炎、肝硬化、肝衰竭等）
- 过敏反应（荨麻疹、皮肤瘙痒、喉头水肿、过敏性休克等）
- 胎儿畸形（流产、先天缺陷、生长迟缓等）
这些副作用是非常罕见的，但可能危及生命。如果出现任何严重的不良反应，请立即停止服用卢卡帕利，并寻求紧急医疗救助。
卢卡帕利的注意事项
在使用卢卡帕利之前，应注意以下几点：
- 请咨询医生或药师，确认自己是否有BRCA突变，以及是否适合使用卢卡帕利。
- 请按照医生的指示，按时按量服用卢卡帕利，不要随意增加或减少剂量，也不要自行停止或延长治疗。
- 请定期检查血液常规和肝功能，以监测卢卡帕利的疗效和安全性。
- 请避免与其他药物或食物发生相互作用，如抗真菌药物、抗癫痫药物、抗凝血药物、葡萄柚汁等。如有必要，请咨询医生或药师，调整卢卡帕利的剂量或使用时间。
- 请避免在服用卢卡帕利期间怀孕或哺乳，因为卢卡帕利可能对胎儿或婴儿造成伤害。如有可能，请在治疗前和治疗后使用有效的避孕措施。
- 请注意卢卡帕利可能影响驾驶或操作机器的能力，因为它可能引起头晕、眼花、乏力等。如有必要，请避免从事这些活动，或者请他人陪同。
卢卡帕利的价格
由于卢卡帕利是一种进口药品，其价格受到多种因素的影响，如汇率、关税、运费等。因此，其价格会随着市场的变化而波动。具体的价格请咨询客服获得最新价格。
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