伊沙佐米是一种口服的蛋白酶体抑制剂,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。它的别名有PHOIXAZ4、枸橼酸伊沙佐米、恩莱瑞、Ixazomib、Ninlaro、Iksazomib等。它由老挝第二制药生产,目前在中国尚未上市,需要通过海外药房购买。
伊沙佐米的作用机制
伊沙佐米是一种选择性的蛋白酶体抑制剂,可以阻断蛋白酶体的活性,导致多发性骨髓瘤细胞中的异常蛋白质积累,从而诱导细胞凋亡。伊沙佐米还可以抑制多发性骨髓瘤细胞与微环境的相互作用,减少肿瘤血管生成和免疫抑制。
伊沙佐米的适应症
伊沙佐米适用于接受过至少一种治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。它通常与地塞米松和来那度胺(雷沙吉)联合使用,形成IRd方案。IRd方案已经被美国FDA和欧盟EMA批准作为复发或难治性多发性骨髓瘤的二线或更高线治疗方案。
伊沙佐米的用法用量
伊沙佐米是一种口服药物,每片含有4毫克的有效成分。它的用法用量如下:
- 在每个28天的周期内,第1、8、15天服用一次,空腹或进食后1小时内服用。
- 每次服用一片,不要咀嚼、分开或溶解。
- 与地塞米松和来那度胺联合使用,地塞米松每周一次,每次40毫克;来那度胺每天一次,每次25毫克。
- 根据患者的病情和耐受性,可以调整剂量和周期。
- 如果出现严重的不良反应,可以暂停或停止治疗。
伊沙佐米的不良反应
伊沙佐米可能引起以下不良反应:
不良反应 | 发生率 |
---|---|
恶心呕吐 | 31% |
腹泻 | 42% |
便秘 | 34% |
贫血 | 36% |
血小板减少 | 28% |
中性粒细胞减少 | 26% |
感染 | 32% |
疲劳 | 47% |
头痛 | 26% |
神经病变 | 28% |
如果出现以上不良反应,请及时联系医生,并按医嘱调整治疗方案。
伊沙佐米的注意事项
在使用伊沙佐米之前,请注意以下事项:
- 告知医生您是否有过敏史,尤其是对伊沙佐米或其他蛋白酶体抑制剂的过敏。
- 告知医生您是否有肝脏、肾脏或心脏的疾病,或者是否有感染、出血或凝血的问题。
- 告知医生您是否正在使用其他药物,包括处方药、非处方药、维生素、补充剂等,尤其是对蛋白酶体有影响的药物,如利福平、卡巴西他滨等。
- 告知医生您是否怀孕或计划怀孕,或者是否哺乳或计划哺乳。伊沙佐米可能对胎儿或婴儿有害,因此在使用期间应避免怀孕或哺乳。
- 在使用期间,应定期检查血液、肝功能、肾功能和心电图等指标,以监测治疗效果和不良反应。
- 在使用期间,应避免接触感染源,如生病的人或动物,以防止感染。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状,请及时就医。
- 在使用期间,应避免接受任何类型的疫苗,因为伊沙佐米可能影响疫苗的效果和安全性。如果需要接种疫苗,请先咨询医生。
- 在使用期间,应注意饮食和水分的摄入,以防止腹泻、便秘或脱水等问题。如果出现严重的消化道不良反应,请及时就医。
伊沙佐米的价格
伊沙佐米在中国尚未上市,需要通过海外药房购买。不同的海外药房可能有不同的价格和运费,因此请咨询客服获得最新价格。以下是一些参考价格(非实际价格):
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