卡博替尼的副作用

卡博替尼是一种靶向药物,主要用于治疗晚期甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌。它的别名有XL184CabozantinibCometriqCabozanix,由美国Exelixis公司生产。

卡博替尼的副作用

卡博替尼的作用机制是抑制多种酪氨酸激酶,包括VEGFR、MET、RET、AXL等,从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。卡博替尼是一种口服药物,每日一次,剂量根据患者的体重和耐受性调整。

卡博替尼的常见副作用

卡博替尼的副作用主要与其抑制VEGFR有关,包括:

  • 高血压:约有40%的患者出现高血压,需要监测血压并给予降压药物治疗。
  • 出血:约有20%的患者出现出血,主要为轻度至中度的黏膜出血,如口腔、鼻腔、消化道等。少数患者可能出现严重的出血,如脑出血、肺出血等,需要紧急处理。
  • 蛋白尿:约有10%的患者出现蛋白尿,需要定期检查尿常规并给予适当的对症治疗。
  • 皮疹:约有10%的患者出现皮疹,主要为手足综合征,表现为手掌和足底的红肿、疼痛、脱皮等。需要注意保护皮肤,避免摩擦和创伤,并使用保湿和止痒的外用药物。
  • 胃肠道反应:约有10%的患者出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。需要注意饮食调节,避免刺激性食物,并使用止吐和止泻等药物。

卡博替尼的不常见副作用

卡博替尼的不常见副作用包括:

  • 肝功能异常:约有5%的患者出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等。需要定期检查肝功能并根据情况调整剂量或暂停用药。
  • 骨折:约有5%的患者出现骨折,主要与卡博替尼抑制骨转换有关。需要注意骨密度检查和钙维生素D补充,并避免跌倒和外伤。
  • 甲状腺功能低下:约有5%的患者出现甲状腺功能低下,表现为TSH升高、T4降低等。需要定期检查甲状腺功能并给予甲状腺素替代治疗。
  • 脱发:约有5%的患者出现脱发,主要为轻度至中度的弥漫性脱发。需要注意保养头发,并使用生发和护发的产品。

卡博替尼的使用注意事项

卡博替尼的使用注意事项包括:

  • 卡博替尼应在空腹或饭前至少2小时或饭后至少1小时服用,避免与食物同时服用,以免影响吸收。
  • 卡博替尼应避免与柚子或柚子汁同时服用,以免增加药物浓度和副作用。
  • 卡博替尼应避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时服用,以免影响药物代谢和效果。
  • 卡博替尼应在医生的指导下使用,定期监测血压、肝功能、甲状腺功能、尿常规等指标,并根据情况调整剂量或暂停用药。
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