塞瑞替尼是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的药物，它可以抑制肿瘤细胞中的ALK基因突变。塞瑞替尼的商品名有赞可达、赛立替尼、赛瑞替尼等，它的化学名是Ceritinib，也被称为LDK378或Zykadia。塞瑞替尼由老挝东盟制药公司生产，是一种口服胶囊剂。
塞瑞替尼的适应症
塞瑞替尼适用于ALK阳性的晚期NSCLC患者，特别是那些对克唑替尼（Crizotinib）耐药或不耐受的患者。ALK阳性的NSCLC是一种罕见的肺癌亚型，约占所有NSCLC的3%至7%。ALK阳性的NSCLC患者通常年轻、不吸烟或轻度吸烟，并且肿瘤细胞中存在ALK基因重排。ALK基因重排会导致肿瘤细胞过度增殖和侵袭。塞瑞替尼可以有效地阻断ALK信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
塞瑞替尼的用法用量
塞瑞替尼的推荐剂量是每日750毫克，每天一次，空腹服用。空腹服用是指在饭前至少2小时或饭后至少2小时服用。如果出现不良反应，可以适当减少剂量或暂停服用，直到不良反应缓解或消失。具体的剂量调整方案请咨询医生。
塞瑞替尼的常见副作用有：
- 消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等
- 肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等
- 血液系统反应，如贫血、血小板减少、白细胞减少等
- 代谢紊乱，如高血糖、高胰岛素、高胆固醇等
- 神经系统反应，如头痛、眩晕、神经性水肿等
- 呼吸系统反应，如咳嗽、呼吸困难、肺部感染等
- 皮肤反应，如皮疹、干皮、脱发等
塞瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，影响其药效或安全性。以下是一些常见的药物相互作用：
| 药物类别 | 药物名称 | 相互作用 |
|---|---|---|
| CYP3A4抑制剂 | 伊曲康唑、克拉霉素等 | 可能增加塞瑞替尼的血药浓度和毒性 |
| CYP3A4诱导剂 | 利福平、苯妥英钠等 | 可能降低塞瑞替尼的血药浓度和效果 |
| P-gp抑制剂 | 维拉帕米、环孢素等 | 可能增加塞瑞替尼的血药浓度和毒性 |
| P-gp诱导剂 | 瑞法林、地高辛等 | 可能降低塞瑞替尼的血药浓度和效果 |
| 酸性药物 | 阿司匹林、奥美拉唑等 | 可能降低塞瑞替尼的溶解度和吸收 |
| 抗凝药物 | 华法林、阿司匹林等 | 可能增加出血风险 |
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塞瑞替尼的注意事项
- 塞瑞替尼是一种处方药，需要在医生的指导下使用，不要自行更改剂量或停药。
- 塞瑞替尼可能会影响肝功能，需要定期检查肝功能指标，如出现黄疸、皮肤瘙痒等症状，应立即停药并就医。
- 塞瑞替尼可能会引起高血糖，需要定期监测血糖水平，如出现口渴、多尿、乏力等症状，应及时调整治疗方案。
- 塞瑞替尼可能会导致心律失常，需要定期监测心电图，如出现心悸、胸闷、晕厥等症状，应立即停药并就医。
- 塞瑞替尼可能会影响胎儿发育，孕妇和哺乳期妇女禁用，育龄期妇女应避免怀孕，并使用有效的避孕措施。
- 塞瑞替尼可能会影响精子质量，男性患者应避免生育，并使用有效的避孕措施。
- 塞瑞替尼可能会影响神经系统功能，服用期间应避免驾驶或操作危险机器。
- 塞瑞替尼可能会增加感染风险，服用期间应避免接触感染源，并保持良好的卫生习惯。
- 塞瑞替尼可能会引起过敏反应，如出现皮肤红肿、呼吸困难、休克等症状，应立即停药并就医。
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