培米替尼（Pemigatinib，Pemazyre，达伯坦）是一种口服的选择性FGFR抑制剂，由美国Incyte公司开发，用于治疗胆管细胞癌（CCA）。
什么是胆管细胞癌？
胆管细胞癌是一种罕见的肝内或肝外的恶性肿瘤，发生在胆管上皮细胞。胆管是连接肝脏和小肠的管道，负责输送胆汁。胆汁是一种液体，帮助消化脂肪。胆管细胞癌的症状包括黄疸（皮肤和眼睛变黄）、腹痛、体重减轻、发热、瘙痒和深色尿液等。
培米替尼的作用机制是什么？
培米替尼是一种针对纤维增生因子受体（FGFR）家族的抑制剂。FGFR家族包括四种受体：FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4。这些受体在正常情况下参与细胞分裂、生长和修复等过程。然而，在某些癌症中，这些受体发生突变或过度表达，导致细胞增殖失控。培米替尼可以与这些受体结合，阻断它们的信号传导，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
培米替尼的适应症是什么？
培米替尼目前已经在美国、欧盟、日本等地获得批准，用于治疗经过至少一种化疗方案后进展或不能耐受化疗的局部晚期或转移性胆管细胞癌患者，且其肿瘤组织中存在FGFR2融合或重排基因变异。这些基因变异可以通过分子检测来确定。
培米替尼的用法用量是多少？
培米替尼的推荐剂量为每日13.5毫克，连续服用14天，然后休息7天，构成一个21天的治疗周期。培米替尼应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。如果出现不良反应，可以根据医生的指导调整剂量或暂停治疗。
培米替尼有哪些常见的不良反应？
培米替尼可能引起以下不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 高磷血症 | 60% |
| 头晕 | 30% |
| 腹泻 | 24% |
| 肝功能异常 | 21% |
| 脱发 | 20% |
| 口腔溃疡 | 20% |
如果出现严重或持续的不良反应，请及时联系医生，并按医嘱调整治疗方案。
培米替尼有哪些注意事项？
- 培米替尼可能导致视力损害或视网膜色素变性，因此在开始治疗前和治疗期间，应定期进行眼科检查，并避免在夜间或低光照条件下驾驶或操作机器。
- 培米替尼可能导致胎儿畸形或死亡，因此在治疗期间和治疗后一定时间内，应避免怀孕或哺乳，并使用有效的避孕方法。
- 培米替尼可能与某些药物发生相互作用，影响其效果或安全性，因此在使用培米替尼前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药等。
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