阿片哌酮（别名：奥匹卡朋、opicapone、Ongentys、opicapon）是一种用于治疗帕金森病的药物，它可以抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），从而延长多巴胺的作用时间，减少运动波动。阿片哌酮由日本小野制药公司开发，已经在欧盟、美国和日本等地获得批准上市。
阿片哌酮的适应症
阿片哌酮适用于成人帕金森病患者，作为左旋多巴/羟苯乙酰胺（L-DOPA/carbidopa）或左旋多巴/苯乙肼（L-DOPA/benserazide）的辅助治疗，用于改善运动波动，即“开关”现象，即在药物效果下降时出现的运动能力下降或僵硬。
阿片哌酮的用法用量
阿片哌酮的建议剂量是每天睡前口服一次50mg。在服用ONGENTYS之前1小时和之后至少1小时，患者不应进食。如果患者忘记服用阿片哌酮，应在当天晚上服用。如果当天晚上忘记服用，应在第二天晚上继续按常规剂量服用。不应在同一天内服用两次阿片哌酮。
阿片哌酮的副作用
阿片哌酮与其他抗帕金森药物一样，可能会引起一些不良反应，其中最常见的是运动障碍，包括不自主运动、肌张力障碍、肌肉僵硬等。其他常见的不良反应有便秘、血肌酸激酶升高、低血压/晕厥和体重减轻。以下是阿片哌酮可能引起的不良反应的列表：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 运动障碍 | 17% |
| 便秘 | 9% |
| 血肌酸激酶升高 | 8% |
| 低血压/晕厥 | 7% |
| 体重减轻 | 5% |
| 幻觉/精神病 | 4% |
| 嗜睡/入睡 | 3% |
| 冲动控制/强迫性疾病 | <1% |
阿片哌酮的注意事项
在使用阿片哌酮之前，患者应告知医生自己是否有以下情况：
- 对阿片哌酮或其他成分过敏
- 有心脏病、肝脏病、肾脏病或其他严重的疾病
- 有精神障碍、抑郁症、幻觉或妄想
- 有冲动控制或强迫性疾病，如赌博、性冲动、暴食等
- 有低血压或晕厥的倾向
- 正在服用或计划服用其他药物，特别是抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗癫痫药物、抗凝血药物等
- 正在怀孕或计划怀孕，或正在哺乳
在使用阿片哌酮期间，患者应注意以下事项：
- 定期检查血压和心率，避免突然起立或改变姿势，以防低血压或晕厥
- 定期检查肝功能和肌酸激酶水平，以监测肝脏和肌肉的损伤
- 定期检查体重，以防过度减轻
- 注意饮食和水分的摄入，以预防便秘和脱水
- 注意精神状态的变化，如出现幻觉、精神病、嗜睡、入睡或冲动控制/强迫性疾病的迹象，应及时告知医生
- 避免驾驶或操作危险机器，直到确定阿片哌酮不会影响反应能力和警觉性
- 不要在未经医生同意的情况下停止或改变阿片哌酮的剂量，以防出现戒断症状或运动波动加剧
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