卡博替尼（Cabozantinib，又名Cabozanib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由BDR公司开发，主要用于治疗晚期肾细胞癌、甲状腺癌和肝细胞癌。卡博替尼的作用机制是通过抑制多种生长因子受体的信号传导，从而抑制肿瘤的生长、血管生成和转移。
卡博替尼的适应症
- 晚期肾细胞癌：2016年4月，美国FDA批准卡博替尼作为一线治疗晚期肾细胞癌的药物，适用于所有风险分级的患者。2017年9月，欧盟也批准了卡博替尼作为一线治疗晚期肾细胞癌的药物。
- 甲状腺癌：2012年11月，美国FDA批准卡博替尼作为治疗进展性、转移性或局部无法切除的甲状腺髓样癌的药物，适用于经过放射性碘治疗后仍无效或不适合接受放射性碘治疗的患者。2014年3月，欧盟也批准了卡博替尼作为治疗进展性、转移性或局部无法切除的甲状腺髓样癌的药物。
- 肝细胞癌：2019年1月，美国FDA批准卡博替尼作为治疗晚期肝细胞癌的药物，适用于经过索拉非尼治疗后仍无效或不能耐受索拉非尼的患者。2019年11月，欧盟也批准了卡博替尼作为治疗晚期肝细胞癌的药物。
卡博替尼的用法用量
- 晚期肾细胞癌：每日一次，每次60mg，空腹或饭后至少2小时服用。
- 甲状腺癌：每日一次，每次140mg，空腹或饭后至少2小时服用。
- 肝细胞癌：每日一次，每次60mg，空腹或饭后至少2小时服用。
卡博替尼的不良反应
根据临床试验数据，常见的不良反应有：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 腹泻 | 74% |
| 口腔溃疡 | 67% |
| 疲劳 | 64% |
| 食欲减退 | 46% |
| 呕吐 | 45% |
| 肝功能异常 | 37% |
| 高血压 | 37% |
| 头痛 | 26% |
| 出血 | 25% |
其他不良反应还包括皮疹、手足综合征、味觉异常、低钙血症、低镁血症、低钾血症、低钠血症、低白细胞计数、低血小板计数等。卡博替尼还可能引起严重的不良反应，如肺栓塞、动脉血栓形成、出血、胃肠穿孔、肝功能衰竭、胰腺炎、心肌梗死、心力衰竭等，需要密切监测和及时处理。
卡博替尼的注意事项
- 卡博替尼是一种处方药，需要在医生的指导下使用，不要随意更改用法用量或停止服用。
- 卡博替尼可能导致胎儿畸形或死亡，因此孕妇和哺乳期妇女禁用，同时应避免怀孕或哺乳。
- 卡博替尼可能影响伤口愈合，因此在手术前至少28天和手术后至少28天停止服用。
- 卡博替尼可能与某些药物发生相互作用，如华法林、地高辛、紫杉醇等，因此在使用卡博替尼前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
- 卡博替尼可能引起严重的不良反应，如出血、胃肠穿孔、肝功能衰竭等，因此在使用卡博替尼期间应定期检查血液、肝功能、甲状腺功能等指标，并及时报告任何不适症状。
卡博替尼的价格
卡博替尼的价格受多种因素影响，如药品规格、购买渠道、汇率变化等。具体价格需要咨询客服，请客户联系客服获得价格。以下表格仅供参考，不是实际售价，不代表泰必达的观点。
| 药品规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|
| 20mg*30片 | ￥800-10000 |
| 40mg*30片 | ￥1600-20000 |
| 60mg*30片 | ￥2400-30000 |
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