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司利弗明（Tisagenlecleucel，Kymriah）是一种基因工程的免疫细胞疗法，用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤。它是由瑞士诺华制药公司开发的，于2017年8月在美国获得批准，是世界上第一个获得批准的CAR-T细胞疗法。
司利弗明的原理和作用
司利弗明的原理是将患者自身的T细胞（一种免疫细胞）提取出来，通过基因工程技术，使其表达一种能够识别并杀死癌细胞的受体，称为嵌合抗原受体（CAR）。这些经过改造的T细胞被称为CAR-T细胞，它们具有针对性地攻击癌细胞的能力，同时也能激活其他免疫细胞参与抗癌反应。
司利弗明的作用是治疗B细胞来源的恶性血液肿瘤，包括急性淋巴细胞白血病（ALL）、复发或难治性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、转化性滤泡性淋巴瘤（TFL）和原发中枢神经系统大B细胞淋巴瘤（PCNSL）。司利弗明针对的是癌细胞表面的一种分子，称为CD19，它在正常和异常的B细胞上都有表达。司利弗明能够识别并消灭CD19阳性的癌细胞，从而达到治疗目的。
司利弗明的使用方法和注意事项
司利弗明是一种个体化的治疗方案，需要根据患者的具体情况进行定制。首先，患者需要接受一次外周血干细胞采集（apheresis），从血液中分离出T细胞。然后，这些T细胞被送到专业的实验室，在那里进行基因工程改造，使其表达CAR。这个过程大约需要2-3周的时间。在等待期间，患者需要接受化疗，以降低自身免疫系统的活性，为CAR-T细胞治疗做准备。当CAR-T细胞制备好后，它们被输回患者体内，开始发挥作用。
司利弗明是一种高效但也有风险的治疗方法，需要在专业和有经验的医院进行，并且需要密切监测患者的反应和副作用。司利弗明最常见的副作用是细胞因子释放综合征（CRS），它是由于CAR-T细胞释放大量的炎性因子引起的全身性反应，表现为发热、低血压、呼吸困难、肝功能异常等。CRS通常在治疗后几天内发生，并且可能危及生命。因此，患者需要接受预防性或治疗性地使用托珠单抗（Tocilizumab），一种能够中和IL-6（一种炎性因子）的抗体，以减轻或控制CRS的严重程度。其他可能的副作用包括神经毒性、感染、贫血、出血、低免疫球蛋白等，需要根据具体情况进行评估和处理。
司利弗明的效果和价格
司利弗明的效果在不同的病种和患者中有所差异，但总体而言，它是一种能够带来显著临床效益的创新疗法。根据临床试验的数据，司利弗明在治疗儿童和青少年的复发或难治性ALL时，能够达到81%的完全缓解率，并且有61%的患者在12个月内没有复发。在治疗成人的复发或难治性DLBCL时，能够达到50%的完全缓解率，并且有40%的患者在12个月内没有复发。
司利弗明的价格取决于多个因素，包括患者的体重、治疗次数、医院费用、并发症处理费用等。目前，司利弗明在美国的官方售价是47.5万美元（约合人民币300万元）每次治疗，但实际支付价格可能会有折扣或保险报销。在欧洲，司利弗明的官方售价是32万欧元（约合人民币250万元）每次治疗，但也可能会有不同的支付模式。在中国，司利弗明尚未获得批准，因此没有官方售价，但有一些医药咨询公司可以提供海外就医咨询服务，帮助患者了解和选择合适的治疗方案和渠道。泰必达就是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供最新、最全面、最专业的司利弗明相关信息，包括药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。如果您想了解更多关于司利弗明的信息，或者想咨询关于司利弗明的价格，请联系我们的客服人员，我们将竭诚为您服务。
| 药品名称 | 司利弗明 |
|---|---|
| 别名 | 替沙仑赛、Tisagenlecleucel、Kymriah |
| 厂家 | 瑞士诺华制药 |
| 适应症 | B细胞来源的恶性血液肿瘤 |
| 参考价格（非实际价格） | 250-300万元/次 |
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