拉帕替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌。它的别名有拉帕替尼(GB4)、甲苯磺酸拉帕替尼片、泰立沙、泰克布、lapatinib、Tykerb®等，由英国葛兰素史克公司生产。
拉帕替尼是什么？
拉帕替尼是一种口服的双重酪氨酸激酶抑制剂，可以同时抑制人表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。拉帕替尼可以与其他药物联合使用，如曲妥珠单抗（Herceptin®）、卡培他滨（Xeloda®）、芳香化酶抑制剂（AI）等，以提高治疗效果。
拉帕替尼的适应症
拉帕替尼主要适用于HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌患者，特别是那些已经接受过含有蒽环类或紫杉醇类药物的化疗方案的患者。HER2阳性是指乳腺癌细胞表面过度表达HER2蛋白的一种亚型，约占乳腺癌患者的15%至20%，这类患者的预后较差，对常规化疗不敏感。拉帕替尼可以有效地针对HER2阳性的乳腺癌细胞，延长患者的无进展生存期和总生存期。
拉帕替尼的用法用量
拉帕替尼的常用剂量为每日1250毫克，分为两次服用，每次625毫克，与食物隔开至少1小时服用。如果与卡培他滨联合使用，拉帕替尼的剂量为每日1250毫克，卡培他滨的剂量为每日2000毫克/平方米，分两次服用，每次1000毫克/平方米。如果与芳香化酶抑制剂联合使用，拉帕替尼的剂量为每日1500毫克，芳香化酶抑制剂的剂量根据具体药物而定。具体的用法用量应根据患者的个体情况和医生的指导而定。
拉帕替尼的不良反应
拉帕替尼可能引起以下不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 腹泻 | 55% |
| 皮疹 | 28% |
| 恶心 | 26% |
| 手足综合征 | 24% |
| 呕吐 | 15% |
| 脱发 | 14% |
| 疲劳 | 13% |
如果出现以上不良反应，请及时向医生反映，并按医嘱进行处理。一般情况下，不良反应可以通过调整剂量或暂停用药来缓解。如果出现严重的不良反应，如过敏反应、心脏问题、肝功能异常等，请立即停止用药，并寻求紧急医疗救助。
拉帕替尼的注意事项
在使用拉帕替尼之前，患者应注意以下事项：
- 告知医生自己的病史和用药史，特别是是否有心脏病、肝病、肾病、出血倾向等。
- 告知医生自己是否正在使用其他药物，特别是抗凝血药、抗生素、抗真菌药、抗癫痫药、抗HIV药等，以避免可能的药物相互作用。
- 定期检查血液常规、肝功能、心电图等，以监测拉帕替尼的疗效和安全性。
- 避免与食物同时服用拉帕替尼，以免影响其吸收。
- 避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时服用拉帕替尼，以免影响其代谢。
- 避免在服用拉帕替尼期间怀孕或哺乳，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
- 避免在服用拉帕替尼期间开车或操作机器，以免发生意外。
拉帕替尼的价格
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