维奈克拉片是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的药物,它的别名有唯可来、VENCLEXTA、VenetoclaxTablets,它由美国艾伯维公司生产。
维奈克拉片的作用机制是抑制BCL-2蛋白,从而诱导癌细胞凋亡。BCL-2蛋白是一种抑制细胞死亡的因子,它在CLL和SLL中过度表达,导致癌细胞存活和增殖。维奈克拉片能够与BCL-2蛋白结合,阻断其功能,使癌细胞恢复正常的死亡程序。
维奈克拉片的服用剂量根据患者的病情和体重而定,一般分为递增期和维持期两个阶段。递增期是指开始服用维奈克拉片的前5周,目的是逐渐增加药物的浓度,减少不良反应的风险。维持期是指递增期结束后,持续服用固定剂量的维奈克拉片,直到疾病进展或出现不可容忍的毒性。
下表是维奈克拉片的递增期和维持期的推荐剂量:
周数 | 剂量(每日一次) |
---|---|
1 | 20 mg |
2 | 50 mg |
3 | 100 mg |
4 | 200 mg |
5及以后 | 400 mg |
服用维奈克拉片时,应遵循以下注意事项:
- 维奈克拉片应在每天早上空腹时服用,与水或苹果汁一起吞服,不要咀嚼或分开。
- 维奈克拉片应与食物隔开至少30分钟以上,以避免影响药物的吸收。
- 维奈克拉片应与其他药物保持至少2小时以上的间隔,以避免药物相互作用。
- 维奈克拉片可能会引起肝功能异常、低血压、感染、出血、肾功能损害等不良反应,应定期监测血液指标和肝肾功能,并及时向医生反馈任何不适。
- 维奈克拉片可能会引起肿瘤溶解综合征(TLS),这是一种由于大量癌细胞死亡而导致血液中尿酸、钾、磷等物质升高的严重并发症。为了预防TLS,应在开始服用维奈克拉片前和递增期期间服用足量的水和利尿剂,并按医嘱使用别嘌呤醇或非布司他等降尿酸药物。
- 维奈克拉片可能会影响生育能力,因此在服用期间和停药后至少3个月内应避免怀孕或哺乳,并使用有效的避孕措施。
- 维奈克拉片可能会与某些药物发生严重的相互作用,如利福平、卡马西平、苯妥英钠、红霉素、克拉霉素、酮康唑等,因此在服用维奈克拉片前和期间应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、中药、保健品等,并遵循医生的指导。
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