哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。哮喘的发病原因很复杂,与遗传、环境、免疫等因素有关。哮喘的治疗目标是控制症状,减少发作,提高生活质量,防止气道重塑。目前,哮喘的治疗主要依赖吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)的联合用药,但仍有部分患者对这种治疗方案无效或不耐受,需要寻找其他治疗手段。
奥马珠单抗(Omalizumab)是一种人-鼠嵌合型单克隆抗体,能够特异性地结合人体内的游离IgE抗体,从而阻断IgE介导的过敏反应。奥马珠单抗是目前唯一被美国FDA批准用于治疗中重度过敏性哮喘的生物制剂,也是中国国家医保目录中唯一的抗IgE药物。奥马珠单抗的临床试验表明,它能够显著降低哮喘患者的发作率、急诊就诊率和住院率,改善肺功能和生活质量,减少对吸入性糖皮质激素和其他药物的用量和副作用。
奥马珠单抗的用法用量是根据患者的体重和血清总IgE水平来确定的,一般每2-4周皮下注射一次。奥马珠单抗的常见副作用包括注射部位反应、头痛、咽喉不适、鼻窦炎等,一般较轻微,不影响继续使用。奥马珠单抗的严重副作用包括过敏反应、寄生虫感染、血小板减少等,但发生率很低,需要密切监测。
使用奥马珠单抗治疗哮喘时,需要注意以下事项:
- 奥马珠单抗只适用于6岁以上的中重度过敏性哮喘患者,不适用于轻度或非过敏性哮喘患者。
- 奥马珠单抗不能用于缓解急性哮喘发作或预防运动诱发性支气管收缩,需要继续使用快速缓解药物。
- 奥马珠单抗不能代替吸入性糖皮质激素或其他控制药物,需要在医生指导下逐渐调整药物剂量。
- 奥马珠单抗可能会引起过敏反应或变态反应性休克,需要在医生监测下注射,并在注射后至少2小时内留院观察。
- 奥马珠单抗可能会增加寄生虫感染的风险,需要在使用前和使用期间定期检查血液和粪便。
- 奥马珠单抗可能会影响免疫系统的功能,需要在使用前和使用期间定期检查免疫球蛋白和血小板水平。
- 奥马珠单抗的安全性和有效性在儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群中尚未充分确定,需要谨慎使用。
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