雷帕鸣(Rapamune)是一种免疫抑制剂,主要用于预防肾移植后的器官排斥反应。它可以抑制T细胞的活化和增殖,从而降低免疫系统对异体器官的攻击。雷帕鸣还可以抑制血管内皮细胞的增殖,从而减少移植肾的血管狭窄和纤维化,延长移植肾的存活时间。
雷帕鸣的疗效已经得到了多项临床试验和实践的证实。一项随机、双盲、多中心的临床试验显示,与环孢素A相比,雷帕鸣可以显著降低肾移植后1年内的急性排斥发生率,从26.6%降低到14.8%。另一项随机、开放、多中心的临床试验显示,与环孢素A相比,雷帕鸣可以显著提高肾移植后5年内的移植肾存活率,从82.4%提高到90.2%。
雷帕鸣虽然有效,但也有一些不良反应和注意事项。常见的不良反应包括感染、贫血、高胆固醇、高甘油三酯、皮疹、口腔溃疡、水肿、头痛等。使用雷帕鸣时,应定期监测血液常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标,以及尿蛋白和尿沉渣等指标。使用雷帕鸣时,应避免接种活疫苗,以免引起感染或减弱疫苗效果。使用雷帕鸣时,应避免暴露在阳光下,以免增加皮肤癌的风险。使用雷帕鸣时,应避免怀孕或哺乳,以免影响胎儿或婴儿的发育。
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