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雷帕鸣（Rapamune，通用名西罗莫司）是一种免疫抑制剂，主要用于预防肾移植后的排斥反应。它是由美国辉瑞公司开发的第三代免疫抑制剂，具有更强的效力和更少的副作用，被认为是肾移植患者的福音。
雷帕鸣的作用机制
雷帕鸣是一种抑制细胞因子介导的T细胞活化和增殖的药物，它通过结合细胞内蛋白质FKBP-12，形成复合物，进而与靶蛋白mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）结合，从而阻断了mTOR信号通路，抑制了T细胞对IL-2等细胞因子的反应，降低了T细胞的活性和增殖能力，从而达到抑制免疫反应的目的。
雷帕鸣的优势
雷帕鸣与传统的免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等相比，有以下几个优势：
- 雷帕鸣不会引起肾毒性，反而可以保护肾功能，延缓肾移植后的慢性排斥反应和肾功能衰竭。
- 雷帕鸣可以降低肾移植后的感染风险，尤其是细菌、真菌和病毒感染。
- 雷帕鸣可以减少肾移植后的恶性肿瘤发生率，包括皮肤癌、淋巴瘤等。
- 雷帕鸣可以改善肾移植后的代谢异常，如高血压、高血脂、高血糖等。
- 雷帕鸣可以提高肾移植后的生存率和肾存活率。
雷帕鸣的用法用量
雷帕鸣通常与其他免疫抑制剂如环孢素或他克莫司联合使用，以达到最佳的免疫抑制效果。雷帕鸣的初始剂量为6mg/天，口服一次。之后根据血药浓度调整剂量，一般维持在2~4mg/天。雷帕鸣应在每日同一时间服用，并且与食物同时服用或空腹服用。雷帕鸣不应与西柚汁或含有西柚成分的食品同时服用，因为这会影响其药代动力学。
雷帕鸣的注意事项
雷帕鸣虽然是一种有效和安全的免疫抑制剂，但也有一些需要注意的事项：
- 雷帕鸣可能会引起一些不良反应，如口腔溃疡、皮疹、腹泻、恶心、头痛、贫血、血小板减少等，一般较轻微，可通过调整剂量或对症治疗缓解。
- 雷帕鸣可能会增加肺部感染的风险，尤其是肺囊虫肺炎，因此需要定期进行肺部检查和预防性用药。
- 雷帕鸣可能会影响伤口愈合，因此需要注意伤口的护理和消毒。
- 雷帕鸣可能会导致胆囊炎或胆结石的发生，因此需要定期进行胆囊超声检查和监测胆固醇水平。
- 雷帕鸣可能会影响生育能力，因此需要在服用期间采取有效的避孕措施，并在停药后至少12周后才能考虑怀孕或生育。
- 雷帕鸣可能会与一些其他药物发生相互作用，如抗真菌药、抗生素、抗凝药等，因此需要在服用前咨询医生或药师，并遵循医嘱。
雷帕鸣的价格和购买渠道
雷帕鸣是一种进口药品，目前在国内尚未获得批准上市，因此需要通过海外药房购买。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为您提供雷帕鸣的海外购买渠道咨询，以及海外就医咨询、医学顾问服务等。如果您有任何关于雷帕鸣或其他免疫抑制剂的问题，欢迎扫描或点击下方的二维码联系我们的客服，我们将竭诚为您服务。
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