GnRH类似物是一种模拟人体内的促性腺激素释放激素（GnRH）的药物，可以通过抑制垂体分泌促性腺激素（FSH和LH），从而降低卵巢分泌雌激素的水平。GnRH类似物在治疗乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病中有广泛的应用。
绝经前乳腺癌患者在接受化疗时，由于化疗药物对卵巢功能的损伤，可能导致卵巢早衰，即提前进入绝经状态。卵巢早衰不仅会影响生育能力，还会增加骨质疏松、心血管疾病等后续健康问题的风险。因此，如何保护卵巢功能，延缓或避免卵巢早衰，是绝经前乳腺癌患者关心的问题之一。
近年来，有一些临床试验探讨了GnRH类似物在保护卵巢功能方面的作用。其中，一项名为POEMS-SWOG S0230的大型随机对照试验，招募了2570名绝经前乳腺癌患者，将她们分为两组，一组在接受化疗时同时使用GnRH类似物（goserelin），另一组仅接受化疗。结果显示，在两年的随访期内，使用goserelin的组别中有8%的患者出现卵巢早衰，而仅接受化疗的组别中有22%的患者出现卵巢早衰。这表明，goserelin可以显著降低绝经前乳腺癌患者卵巢早衰的风险。
此外，该试验还发现，使用goserelin的组别中有21%的患者在随访期内怀孕或生育，而仅接受化疗的组别中只有11%的患者怀孕或生育。这说明，goserelin不仅可以保护卵巢功能，还可以提高生育能力。更重要的是，使用goserelin的组别中的总生存率和无病生存率也高于仅接受化疗的组别。这意味着，goserelin不仅不会影响化疗效果，反而可能增加治愈率和延长寿命。
根据这些临床证据，美国国家综合癌症网络（NCCN）在其最新版乳腺癌指南中推荐，在符合条件的绝经前乳腺癌患者中，在接受化疗时同时使用GnRH类似物。这一推荐也得到了中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的认可和支持。
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