前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响生活质量。前列腺增生的治疗方法有多种，其中药物治疗是一种常用的手段。目前，市面上有两种常见的药物治疗前列腺增生的药物，分别是度他雄胺和非那雄胺片。那么，这两种药物有什么区别呢？哪一种更适合前列腺增生患者呢？
度他雄胺和非那雄胺片的作用机制
度他雄胺和非那雄胺片都属于5α-还原酶抑制剂，它们的作用机制是通过抑制5α-还原酶，降低睾酮转化为二氢睾酮的速率，从而减少二氢睾酮对前列腺细胞的刺激，使前列腺体积缩小，改善尿流量和排尿困难。这两种药物的效果都需要长期服用才能显现，一般需要3个月以上才能看到明显的效果。
度他雄胺和非那雄胺片的不同之处
度他雄胺和非那雄胺片虽然都是5α-还原酶抑制剂，但它们有一些不同之处：
- 度他雄胺可以抑制5α-还原酶Ⅰ型和Ⅱ型，而非那雄胺只能抑制5α-还原酶Ⅱ型。因此，度他雄胺对前列腺体积的缩小作用更强，也更适合前列腺体积较大的患者。
- 度他雄胺的剂量为0.5mg/天，而非那雄胺的剂量为5mg/天。因此，度他雄胺的用药成本更低，也更方便服用。
- 度他雄胺和非那雄胺片都可能引起性功能障碍、乳房肿大等不良反应，但度他雄胺的发生率更低。根据一项对比度他雄胺和非那雄胺片治疗前列腺增生4年的随机对照试验（MTOPS）显示，度他雄胺组的性功能障碍发生率为7.7%，而非那雄胺组为10.1%；度他雄胺组的乳房肿大发生率为0.8%，而非那雄胺组为2.8%。
前列腺增生患者如何选择度他雄胺和非那雄胺片？
根据上述比较，我们可以得出以下结论：
- 如果您的前列腺体积较大（超过40ml），或者您想要更快更明显地缩小前列腺体积，您可以选择度他雄胺。
- 如果您的前列腺体积较小（小于40ml），或者您对性功能障碍、乳房肿大等不良反应比较敏感，您可以选择非那雄胺片。
- 如果您对两种药物都没有明显的偏好，或者您想要同时享受两种药物的优势，您可以选择度他雄胺和非那雄胺片的联合用药。根据MTOPS试验的结果，度他雄胺和非那雄胺片的联合用药可以比单独用药更有效地改善尿流量和排尿困难，也可以更有效地降低急性尿潴留和手术的风险。
无论您选择哪种药物，您都需要在医生的指导下服用，并定期进行检查和评估。如果您在服用过程中出现任何不适或不良反应，请及时与医生沟通，调整用药方案。
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