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强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬、活动受限、畸形和功能障碍。目前，AS的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要有非甾体抗炎药（NSAIDs）、生物制剂、传统的免疫抑制剂等。英夫利西单抗（Infliximab）是一种生物制剂，属于肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂，能够有效地抑制TNF-α的生物活性，从而减轻AS的炎症反应和临床症状。本文将介绍英夫利西单抗治疗AS的功效及副作用。
英夫利西单抗治疗AS的功效
英夫利西单抗是一种静脉注射的生物制剂，通常每8周注射一次，每次剂量为5mg/kg。多项临床试验和系统评价证实，英夫利西单抗能够显著改善AS患者的关节炎、脊柱活动度、生活质量、功能评分、影像学指标等方面的指标，与安慰剂或其他药物相比，具有更高的有效率和缓解率。例如，一项随机双盲对照试验（ASSERT）显示，在24周时，接受英夫利西单抗治疗的AS患者中，有61.2%达到了ASAS20（改善20%以上）的标准，而安慰剂组仅为19.2%；接受英夫利西单抗治疗的AS患者中，有45.6%达到了ASAS40（改善40%以上）的标准，而安慰剂组仅为9.7%。另一项随机双盲对照试验（INFAST）显示，在52周时，接受英夫利西单抗治疗的AS患者中，有78.6%达到了BASDAI50（改善50%以上）的标准，而安慰剂组仅为29.3%；接受英夫利西单抗治疗的AS患者中，有54.8%达到了BASFI50（改善50%以上）的标准，而安慰剂组仅为17.1%。
英夫利西单抗治疗AS的副作用
英夫利西单抗虽然有效，但也不是没有风险。英夫利西单抗作为一种免疫调节药物，可能会引起一些不良反应，如感染、过敏反应、肝功能异常、血液系统异常、心血管事件、神经系统异常、皮肤损害等。其中最常见和最严重的是感染。英夫利西单抗能够增加患者感染的风险，尤其是结核、真菌、病毒等机会性感染。因此，在使用英夫利西单抗之前，患者需要进行结核筛查和预防性治疗，以及其他感染的排除。在使用英夫利西单抗期间，患者需要定期监测血常规、肝功能、尿常规等指标，以及注意自身的感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等。一旦发现感染，应立即停止使用英夫利西单抗，并及时就医。
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