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强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，导致脊柱僵硬、弯曲和畸形。AS的发病原因尚不明确，目前没有根治的方法，只能通过药物和物理治疗来缓解症状和延缓进展。目前，AS的常规治疗药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇（CS）和免疫抑制剂（DMARDs），但这些药物的效果有限，而且有较多的不良反应。
近年来，随着生物制剂的发展，一种名为依那西普（Enbrel）的药物引起了AS患者的关注。依那西普是一种抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，可以阻断TNF-α与其受体的结合，从而抑制TNF-α介导的炎症反应。依那西普是目前国内外批准用于AS治疗的第一种生物制剂，也是最早上市和最广泛使用的生物制剂之一。
依那西普Enbrel对AS的治疗效果如何？
依那西普Enbrel对AS的治疗效果已经得到了大量的临床证据支持。多项随机对照试验（RCT）和系统评价（SR）显示，与安慰剂或常规药物相比，依那西普Enbrel能够显著改善AS患者的主观和客观指标，包括：
- 疼痛、僵硬、活动能力、生活质量等主观评估指标；
- 脊柱活动度、关节肿胀、血沉、C反应蛋白等客观评估指标；
- 红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）等血液学指标；
- 脊柱骨质密度（BMD）、骶髂关节积分（SII）、改良斯托克斯阳性率（mSASSS）等影像学指标。
依那西普Enbrel对AS的治疗效果不仅快速而且持久。一般在开始治疗后2周内就可以见效，而且在长期使用后仍能保持稳定的效果。依那西普Enbrel还可以减少AS患者发生心血管并发症、眼部并发症、肠道并发症等其他系统受累的风险。
依那西普Enbrel长期用会耐药吗？
依那西普Enbrel长期用会不会耐药是很多AS患者关心的问题。目前，关于依那西普Enbrel的耐药性的研究还不够充分，但根据现有的资料，依那西普Enbrel的耐药性相对较低，大多数AS患者在长期使用后仍能保持良好的疗效。一些研究表明，依那西普Enbrel的耐药性可能与以下因素有关：
- 个体差异：不同的AS患者对依那西普Enbrel的反应和代谢可能有差异，导致药物在体内的浓度和作用时间不同；
- 药物剂量：依那西普Enbrel的推荐剂量是每周25mg或50mg，但有些AS患者可能需要更高或更低的剂量才能达到最佳效果；
- 药物间隔：依那西普Enbrel的推荐间隔是每周一次或两次，但有些AS患者可能需要更长或更短的间隔才能维持稳定的血药浓度；
- 药物联合：依那西普Enbrel可以与NSAIDs、CS或DMARDs等其他药物联合使用，但这些药物可能会影响依那西普Enbrel的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响其效果；
- 抗药抗体：依那西普Enbrel作为一种生物制剂，可能会引起机体产生抗药抗体，从而降低其亲和力和活性。
如果AS患者在使用依那西普Enbrel后出现效果减退或消失的情况，应及时与医生沟通，调整治疗方案，避免盲目增加剂量或频率。同时，也要注意监测自身的病情变化和不良反应，及时发现并处理问题。
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