非奈利酮是一种口服药物,属于SGLT2抑制剂类,主要作用是降低血糖和血压,改善胰岛素敏感性,减少体重和脂肪。非奈利酮不仅可以治疗2型糖尿病,还可以治疗慢性肾病,延缓肾功能的恶化,降低心血管事件的风险。
非奈利酮的作用机制是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿液中的葡萄糖排泄,从而降低血糖水平。同时,非奈利酮还可以促进钠和水的排泄,降低血压和血容量,减轻心脏和肾脏的负担。非奈利酮还可以抑制肝脏中的葡萄糖生成,增加肌肉中的葡萄糖利用,提高胰岛素敏感性。此外,非奈利酮还可以减少体重和内脏脂肪,改善代谢综合征。
非奈利酮已经在多个国家和地区获得批准上市,用于治疗2型糖尿病。近年来,有多项临床试验证实了非奈利酮对慢性肾病患者的益处。例如,在DAPA-CKD试验中,非奈利酮能够显著降低患有或不患有2型糖尿病的慢性肾病患者的肾功能衰竭、心血管死亡或全因死亡的风险。在EMPA-KIDNEY试验中,非奈利酮也能够显著降低患有或不患有2型糖尿病的慢性肾病患者的终末期肾病、心血管死亡或全因死亡的风险。
非奈利酮是一种安全有效的药物,但并不适合所有人使用。非奈利酮不适用于1型糖尿病、重度肾功能不全或透析患者、严重肝功能不全或活动性肝硬化患者、妊娠或哺乳期妇女等。非奈利酮可能会引起一些不良反应,如尿路感染、生殖道感染、低血压、低血钾、高尿酸血症、骨折等。因此,在使用非奈利酮之前,应该咨询专业的医生,并根据个体情况调整剂量和用法。
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