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阿达木单抗是一种用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂，它可以通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的活性，减轻炎症和关节损伤。阿达木单抗的疗效已经得到了临床证实，但是它也会带来一些不良反应，需要患者和医生注意。
阿达木单抗的常见不良反应有哪些？
阿达木单抗的常见不良反应主要包括以下几类：
- 注射部位反应：这是最常见的不良反应，表现为注射部位的红肿、疼痛、瘙痒、硬结等，一般在注射后24小时内出现，持续几天。这种反应通常是轻微的，不影响治疗，可以通过冷敷、局部涂抹皮质类固醇或抗组胺药物等措施缓解。
- 感染：由于阿达木单抗会降低机体的免疫力，使患者更容易感染细菌、病毒、真菌等微生物，尤其是肺部、泌尿道、皮肤等部位。感染的严重程度不一，有些可能危及生命。因此，在使用阿达木单抗前，患者需要做好相关的检查，排除潜在的感染源，如结核菌、乙肝病毒等。在使用期间，患者要注意个人卫生，避免接触感染源，如发热、咳嗽、腹泻等症状，要及时就医。
- 过敏反应：这是一种较为少见但较为严重的不良反应，表现为注射后出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏性休克的征兆。这种反应需要立即停止注射，并给予紧急处理，如静脉注射肾上腺素、氢化可的松等药物。
- 血液系统异常：阿达木单抗可能会导致白细胞、血小板、红细胞等血液成分的减少，造成感染风险增加、出血倾向增加、贫血等问题。因此，在使用阿达木单抗前后，患者需要定期检查血常规，并根据结果调整剂量或暂停治疗。
- 肝功能异常：阿达木单抗可能会引起肝酶升高或黄疸等肝功能损害的表现，这可能与阿达木单抗本身或与其他药物（如甲氨蝶呤）的相互作用有关。因此，在使用阿达木单抗前后，患者需要定期检查肝功能，并根据结果调整剂量或暂停治疗。
- 其他不良反应：阿达木单抗还可能引起头痛、恶心、腹泻、发热、胸闷、心悸等不适，一般较轻微，不需要特殊处理，但如果持续或加重，应及时就医。
阿达木单抗的预防措施有哪些？
为了减少阿达木单抗的不良反应，患者和医生可以采取以下一些预防措施：
- 在使用阿达木单抗前，患者要做好相关的检查，如结核菌检测、乙肝病毒检测、血常规、肝功能等，以评估是否适合使用阿达木单抗，以及是否需要预防性用药，如异烟肼等。
- 在使用阿达木单抗期间，患者要定期复查相关的指标，并根据结果调整剂量或暂停治疗。如果出现感染或过敏反应的迹象，要立即停止注射，并就医。
- 在使用阿达木单抗期间，患者要注意个人卫生，避免接触感染源，如有发热、咳嗽、腹泻等症状，要及时就医。同时，患者要遵循医嘱，按时注射阿达木单抗，不要随意增减剂量或中断治疗。
- 在使用阿达木单抗期间，患者要避免与其他可能影响免疫系统或肝功能的药物同时使用，如活性疫苗、其他生物制剂、甲氨蝶呤等。如果需要同时使用，要在医生的指导下进行，并密切监测不良反应。
- 在使用阿达木单抗期间，患者要保持良好的生活习惯，如适当的运动、均衡的饮食、充足的睡眠等，以增强体质和免疫力。
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