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类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为多个关节的慢性炎症,导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。RA的发病原因尚不明确,目前没有根治的方法,只能通过药物治疗控制病情,减轻症状,延缓关节损害。
艾拉莫德片(英文名:Leflunomide)是一种抗代谢药,主要用于治疗活动性RA。它可以抑制T细胞的增殖和活化,从而降低免疫反应,减少关节炎症。艾拉莫德片还可以抑制嘧啶合成酶(DHODH),阻断嘧啶核苷酸的合成,影响DNA的复制和细胞分裂,从而抑制RA相关的细胞因子的产生,减轻关节损害。
艾拉莫德片是一种长效药物,需要在医生的指导下使用。那么,艾拉莫德片一天吃一片行吗?怎么停药呢?下面我们来解答一下这些问题。
艾拉莫德片一天吃一片行吗?
艾拉莫德片的剂量和用法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说,艾拉莫德片的常用剂量是每日20毫克,也就是每天吃一片。但是,在开始服用艾拉莫德片之前,需要先进行一个负荷剂量(loading dose),也就是在前三天每天服用100毫克(5片),以加快药物在体内的达峰时间和稳态浓度。如果患者不能耐受负荷剂量,可以在前三天每天服用50毫克(2.5片)。
艾拉莫德片的最大剂量是每日20毫克,不应超过这个限度。如果患者对艾拉莫德片有不良反应或不能耐受,可以在医生的指导下降低剂量或更换其他药物。如果患者对艾拉莫德片有过敏反应或严重不良反应,应立即停止服用,并及时就医。
艾拉莫德片怎么停药?
艾拉莫德片是一种长效药物,在停止服用后仍然会在体内存在较长时间。因此,在停止服用艾拉莫德片后,需要进行一个清除程序(washout procedure),以加速药物在体内的排除。清除程序的方法是服用胆酸结合树脂(如考来烯胺)或活性炭,每日4克,每天3次,连续11天。如果患者不能耐受胆酸结合树脂或活性炭,可以在医生的指导下服用胆酸盐(如胆酸钠)或其他药物,以促进艾拉莫德片的排泄。
停止服用艾拉莫德片的原因有以下几种:
- 患者需要接受手术或其他有创操作,需要暂停服用艾拉莫德片,以降低感染和出血的风险。一般来说,手术前至少需要停药4周,并进行清除程序。手术后可以在医生的指导下恢复服用艾拉莫德片。
- 患者需要更换其他药物,需要停止服用艾拉莫德片,以避免药物之间的相互作用。一般来说,更换药物前至少需要停药4周,并进行清除程序。更换药物后可以在医生的指导下开始服用新的药物。
- 患者有意怀孕或已经怀孕,需要停止服用艾拉莫德片,以避免对胎儿造成不良影响。一般来说,怀孕前至少需要停药2年,并进行清除程序。怀孕后可以在医生的指导下选择其他适合的药物。
- 患者对艾拉莫德片有过敏反应或严重不良反应,需要停止服用艾拉莫德片,并及时就医。一般来说,停药后立即进行清除程序,并在医生的指导下选择其他适合的药物。
总之,艾拉莫德片是一种有效的抗RA药物,但是也有一定的副作用和注意事项。患者在服用艾拉莫德片时,应遵循医生的指导,按时按量服用,定期检查血液、肝功能和肾功能等指标。如果需要停止服用艾拉莫德片,应及时通知医生,并进行清除程序,以保证安全和有效。
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