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利鲁唑片是一种抗真菌药物，主要用于治疗口腔、食道、阴道等部位的念珠菌感染，也可用于预防免疫功能低下的患者发生念珠菌感染。利鲁唑片虽然疗效好，但也有一些不良反应和禁忌，需要患者注意。特别是肌萎缩侧索硬化症（ALS）的患者，由于该病会导致神经肌肉功能障碍，可能会增加利鲁唑片的不良反应的风险。本文将介绍利鲁唑片的不良反应和禁忌，以及肌萎缩侧索硬化症患者使用利鲁唑片的注意事项。
利鲁唑片的不良反应
利鲁唑片的不良反应主要包括以下几方面：
- 消化系统：常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等，偶见口腔黏膜干燥、口臭、味觉异常等。
- 中枢神经系统：常见的有头痛、头晕、嗜睡等，偶见抽搐、震颤、视力模糊等。
- 皮肤：常见的有皮疹、荨麻疹等，偶见剥脱性皮炎、多形红斑等。
- 肝功能：常见的有转氨酶升高等，偶见黄疸、肝功能衰竭等。
- 血液系统：常见的有白细胞减少、血小板减少等，偶见再生障碍性贫血等。
- 其他：常见的有过敏反应、发热等，偶见肾功能损害、心律失常等。
利鲁唑片的禁忌
利鲁唑片的禁忌主要包括以下几方面：
- 对利鲁唑或其他咪唑类抗真菌药物过敏者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女禁用。
- 严重肝功能损害者禁用。
- 与其他可能引起心律失常的药物同时使用者禁用。
- 儿童（尤其是低于2岁）慎用。
肌萎缩侧索硬化症患者使用利鲁唑片的注意事项
肌萎缩侧索硬化症是一种罕见的神经系统退行性疾病，主要表现为上下运动神经元逐渐丧失功能，导致肢体无力、肌萎缩、吞咽困难、言语障碍等。目前没有有效的治疗方法，只能对症支持治疗。由于肌萎缩侧索硬化症患者的吞咽功能受损，容易发生口腔和食道的念珠菌感染，因此可能需要使用利鲁唑片等抗真菌药物。但是，肌萎缩侧索硬化症患者使用利鲁唑片时，需要注意以下几点：
- 在使用利鲁唑片之前，应先咨询医生，评估利鲁唑片的适应性和安全性，避免不必要的不良反应和药物相互作用。
- 在使用利鲁唑片期间，应定期监测肝功能、血液常规、心电图等指标，及时发现和处理异常情况。
- 在使用利鲁唑片期间，应注意保持口腔卫生，避免刺激性食物，多喝水，防止口腔干燥和黏膜损伤。
- 在使用利鲁唑片期间，如出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，可适当调整用药时间和剂量，或服用止吐、止泻等药物缓解症状。
- 在使用利鲁唑片期间，如出现头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应，应避免驾驶、操作机器等危险活动，或减少用药剂量。
- 在使用利鲁唑片期间，如出现皮疹、荨麻疹等皮肤不良反应，应停止用药，并及时就医，服用抗过敏药物治疗。
- 在使用利鲁唑片期间，如出现发热、寒战等过敏反应或其他严重不良反应，应立即停止用药，并紧急就医，进行救治。
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