肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种严重的神经退行性疾病,导致运动神经元逐渐死亡,从而引起肌肉萎缩、无力和僵硬。目前,没有根治ALS的方法,只能通过药物和康复来延缓病情的进展和改善生活质量。目前,国内外批准用于治疗ALS的药物只有两种,分别是氨酰谷氨酸受体拮抗剂利拉鲁肽(Riluzole)和神经营养因子依达拉奉(Edaravone)。
依达拉奉是一种自由基清除剂,可以通过清除过氧化氢等有害物质,保护神经细胞免受氧化应激的损伤。依达拉奉在日本于2015年获批用于治疗ALS,在美国于2017年获批用于治疗ALS,在中国于2019年获批用于治疗ALS。依达拉奉的临床试验表明,该药物可以显著降低ALS患者的功能衰退速度,延长生存期,并改善部分患者的呼吸功能和认知功能。
依达拉奉的用法用量是每天一次,每次10毫升(30毫克),静脉滴注给药,每14天为一个周期,每个周期连续给药10天,然后休息14天。依达拉奉的常见不良反应有头痛、皮疹、恶心、呕吐、胃部不适等,一般较轻微,不影响继续用药。依达拉奉的注意事项有以下几点:
- 依达拉奉与其他药物可能存在相互作用,如与利拉鲁肽、华法林等药物同时使用时,应监测凝血功能和血小板计数。
- 依达拉奉对肾功能有一定影响,应定期检查尿常规和肾功能指标。
- 依达拉奉对甲状腺功能有一定影响,应定期检查甲状腺功能指标。
- 依达拉奉对血压有一定影响,应定期监测血压,并根据情况调整降压药物的剂量。
- 依达拉奉对血糖有一定影响,应定期监测血糖,并根据情况调整降糖药物的剂量。
- 依达拉奉对过敏体质者可能引起过敏反应,如出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难等症状时,应立即停止用药,并及时就医。
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