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假性延髓情绪(PBA)
假性延髓情绪(PBA)是一种神经系统疾病，导致患者出现不受控制的情绪反应，如大笑或大哭，与实际情境不相符。这种病状会给患者和家属带来极大的困扰和尴尬，影响社交和生活质量。PBA的发生与大脑中某些区域受损有关，常见于中风、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、创伤性脑损伤等患者。
目前，PBA的治疗主要是使用抗抑郁药或抗精神病药物，如氟西汀、阿米替林、奥氮平等，但这些药物的效果并不理想，而且有很多副作用。近年来，一种新型的药物——氢溴酸右美沙芬（Dextromethorphan Hydrobromide）引起了人们的关注。这种药物原本是一种镇咳药，但在一些临床试验中发现，它可以有效地改善PBA的症状，减少患者的情绪波动。氢溴酸右美沙芬的作用机制可能与它对大脑中谷氨酸和丝氨酸的调节有关。
氢溴酸右美沙芬目前已经在美国、欧盟、加拿大等国家和地区获得批准，用于治疗PBA。它的商品名为Nuedexta（诺德斯达），由两种成分组成：氢溴酸右美沙芬和奎尼丁。奎尼丁是一种心脏药物，可以增强氢溴酸右美沙芬在血液中的浓度，提高其效果。Nuedexta的剂量为每日两次，每次一粒胶囊，每粒胶囊含有20毫克的氢溴酸右美沙芬和10毫克的奎尼丁。
Nuedexta的安全性和有效性已经在多项临床试验中得到证实。在一项为期12周的随机双盲安慰剂对照试验中，参与者包括326名患有PBA的阿尔茨海默病、中风或创伤性脑损伤患者。结果显示，Nuedexta组的PBA发作次数比安慰剂组减少了51.6%，而且Nuedexta组的生活质量评分也显著提高。Nuedexta的常见副作用包括头晕、头痛、恶心、腹泻等，一般较轻微，可耐受。
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