比美替尼(Bemcentinib)是一种口服的选择性AXL激酶抑制剂,可以抑制AXL介导的肿瘤细胞耐药性和免疫逃逸。比美替尼已经在多种实体瘤中展示出抗肿瘤活性,包括黑色素瘤。
比美替尼目前正在进行多个临床试验,评估其与其他靶向药物或免疫治疗的联合用药效果。比美替尼的常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、头痛、皮疹等。这些不良反应通常是轻度或中度的,可以通过剂量调整或对症治疗来缓解。
比美替尼的剂量调整方案如下:
- 如果出现3级或4级的血液学或非血液学毒性,应暂停给药,直到毒性降至2级以下或基线水平。然后,根据毒性类型和严重程度,可以恢复原始剂量或降低剂量。
- 如果出现3级或4级的皮肤毒性,应暂停给药,并给予皮质类固醇治疗。如果皮肤毒性缓解至1级以下,可以恢复原始剂量或降低剂量,并继续给予皮质类固醇治疗,直到皮肤毒性完全消失。
- 如果出现3级或4级的肝功能异常,应暂停给药,并监测肝功能指标。如果肝功能指标恢复至2级以下或基线水平,可以恢复原始剂量或降低剂量。
- 如果出现3级或4级的心脏毒性,应永久停止给药,并进行心脏功能评估和治疗。
- 如果出现3级或4级的其他严重不良事件,应根据医生的判断决定是否继续给药。
比美替尼的剂量降低方案如下:
- 第一次降低:从600 mg每日一次降至400 mg每日一次
- 第二次降低:从400 mg每日一次降至200 mg每日一次
- 第三次降低:从200 mg每日一次降至100 mg每日一次
- 如果需要第四次降低,应永久停止给药
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