骨髓抑制是一种常见的化疗副作用，指的是化疗药物对造血干细胞的损伤，导致白细胞、红细胞和血小板的减少，从而增加感染、贫血和出血的风险。骨髓抑制不仅影响患者的生活质量，还可能限制化疗的剂量和周期，降低治疗效果。
为了预防和缓解骨髓抑制，目前常用的方法是给予生长因子（如G-CSF）或输血等支持性治疗，但这些方法并不能完全避免骨髓抑制的发生，而且也有一定的副作用和成本。
近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种新型的骨髓保护剂Cosela（trilaciclib），它是一种选择性的CDK4/6抑制剂，可以通过暂时阻断细胞周期，保护造血干细胞免受化疗药物的损伤，从而减少骨髓抑制的发生和程度。
Cosela是在三项III期临床试验中获得FDA批准的，这些试验分别针对小细胞肺癌（SCLC）、三阴性乳腺癌（TNBC）和结直肠癌（CRC）患者，在化疗前给予Cosela静脉注射。结果显示，Cosela能够显著降低这些患者的中性粒细胞减少症、贫血和输血的发生率，改善患者的生活质量，并且不影响化疗的效果。Cosela也被证实是安全和耐受性良好的，最常见的不良反应是注射部位反应、头痛、关节痛和恶心等。
Cosela是目前唯一一种在化疗前使用的骨髓保护剂，它为化疗患者提供了一种新的选择，有望改变化疗的模式和效果。目前，Cosela已经在美国上市，并且正在进行更多的临床试验，探索其在其他类型的癌症和化疗方案中的应用。
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