Cosela:一种可以缓解化疗引起的骨髓抑制的药物

Cosela:一种可以缓解化疗引起的骨髓抑制的药物

骨髓抑制是化疗的常见副作用之一,它会导致白细胞、红细胞和血小板的数量下降,从而增加感染、贫血和出血的风险。为了避免这些严重的并发症,医生有时会减少化疗剂量或延长化疗间隔,但这可能会影响治疗效果。那么,有没有一种药物可以在保证化疗效果的同时,减轻骨髓抑制的程度呢?

答案是有的。Cosela(通用名:trilaciclib)就是一种可以保护骨髓细胞免受化疗损伤的药物,它是美国食品药品监督管理局(FDA)于2021年2月批准上市的第一个化疗保护剂。Cosela可以在化疗前静脉注射,通过暂时阻断细胞周期,让骨髓细胞进入休眠状态,从而避免被化疗药物杀死。Cosela不仅可以减少白细胞、红细胞和血小板的下降,还可以降低感染、贫血和出血的发生率,提高患者的生活质量和耐受性。

目前,Cosela已经被FDA批准用于以下三种情况:

  • 与基于铂类的化疗联合用于治疗转移性小细胞肺癌(SCLC)的成人患者。
  • 与多西他赛(doxorubicin)联合用于治疗转移性乳腺癌(MBC)的成人患者。
  • 吉西他滨(gemcitabine)和卡铂(carboplatin)联合用于治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的成人患者。

Cosela在临床试验中表现出了显著的效果。例如,在一项针对SCLC患者的三期试验中,与基于铂类的化疗联合使用Cosela的患者,其中性粒细胞减少症(neutropenia)的发生率从68%降低到46%,严重中性粒细胞减少症(severe neutropenia)的发生率从45%降低到16%,并且不影响总体生存期和无进展生存期。在另一项针对MBC患者的三期试验中,与多西他赛联合使用Cosela的患者,其中性粒细胞减少症的发生率从83%降低到47%,严重中性粒细胞减少症的发生率从63%降低到24%,并且延长了无进展生存期。

Cosela虽然有效,但也不是没有副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、呼吸道感染、脱发、关节痛、疲劳和低钾血症等。此外,Cosela还可能与其他药物发生相互作用,影响其效果或安全性。因此,在使用Cosela之前,患者应该向医生咨询其适应性、用法用量、注意事项等,并且遵循医嘱,定期检查血液指标,及时发现并处理任何不良反应。

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