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利伐沙班是一种新型的口服抗凝药，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE）。利伐沙班也可以用于治疗肺结核（TB）患者的血栓并发症，如肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT）。肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性疾病，主要影响肺部，但也可以侵犯其他器官。肺结核患者有较高的血栓风险，可能与慢性炎症、血液高凝状态、静脉曲张、长期卧床等因素有关。利伐沙班可以有效降低肺结核患者的血栓风险，改善预后，但也需要注意一些使用注意事项。
利伐沙班一般要吃多久？
利伐沙班的用药时长需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。一般来说，利伐沙班用于预防VTE的最低用药时长为6个月，用于治疗VTE的最低用药时长为3个月。如果患者有持续的血栓风险因素，如肺结核活动期、恶性肿瘤、遗传性凝血障碍等，可以考虑延长用药时长，甚至终身使用。但是，延长用药时长也会增加出血风险，所以需要定期复查凝血功能和肾功能，调整剂量或停药。
利伐沙班的注意事项有哪些？
利伐沙班使用时需要注意以下几点：
- 利伐沙班与结核杆菌治疗药物（如利福平、异烟肼等）可能存在药物相互作用，导致利伐沙班的血药浓度降低或升高，影响其效果和安全性。因此，利伐沙班与结核杆菌治疗药物同时使用时，需要监测凝血功能和出入血情况，适当调整剂量或更换其他抗凝药物。
- 利伐沙班与其他抗凝药物（如华法林、阿司匹林等）、抗血小板药物（如氯吡格雷、替格瑞洛等）、非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）等可能增加出血风险。因此，利伐沙班与这些药物同时使用时，需要谨慎权衡利弊，避免不必要的联合用药或过量用药。
- 利伐沙班与某些中草药（如丹参、红花、桃仁等）、保健品（如维生素E、鱼油等）、食物（如葡萄柚、大蒜等）等可能影响其代谢或作用，导致出血或血栓的发生。因此，利伐沙班使用期间，需要避免或减少这些物质的摄入，保持饮食均衡。
- 利伐沙班的吸收和排泄与肝肾功能有关，如果患者有肝肾功能不全，需要调整剂量或禁用。利伐沙班使用期间，需要定期检查肝功能和肾功能，及时发现和处理异常。
- 利伐沙班使用期间，如果出现皮肤紫癜、鼻衄、牙龈出血、黑便、血尿、月经过多等出血症状，或者出现头晕、乏力、胸闷、呼吸困难等血栓症状，应立即就医，停止用药或更换其他药物。
- 利伐沙班使用期间，如果需要进行手术、牙科治疗、侵入性检查等操作，应提前告知医生或牙医，根据操作的风险和紧急程度，暂停用药或延迟操作。
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