肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及全身各器官。肺结核的治疗需要长期用药，一般需要6个月或更长时间。目前，我国推荐的肺结核的标准化治疗方案是：2HREZ/4HR，即头两个月使用异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）和吡嗪酰胺（Z）四种药物，后四个月使用异烟肼和利福平两种药物。
氯法齐明是一种新型的抗结核药物，主要用于耐多药结核（MDR-TB）和广泛耐药结核（XDR-TB）的治疗。氯法齐明的优点是对多种耐药菌株有较强的杀菌作用，且不与其他抗结核药物产生交叉耐药。然而，氯法齐明也有一些缺点，如价格昂贵、剂量大、用法复杂、不良反应多等。因此，氯法齐明并不适合所有的肺结核患者使用，只有在经过药敏试验确认无效的情况下，才可以考虑使用氯法齐明。
那么，如果不能使用氯法齐明，还有什么其他的药物可以代替呢？根据世界卫生组织（WHO）的指南，对于MDR-TB和XDR-TB的治疗，除了氯法齐明外，还可以选择以下几种药物：
- 贝达喹啉：这是一种口服的抗结核药物，对多种耐药菌株有较好的效果，且不良反应较少。贝达喹啉可以与其他抗结核药物联合使用，一般每天服用一次，剂量为100-200毫克。
- 德拉曼尼德：这是一种注射剂，也是一种新型的抗结核药物，对多种耐药菌株有较强的杀菌作用。德拉曼尼德需要在医院或专业机构进行静脉注射，每天一次，剂量为100-200毫克。
- 利奈唑胺：这是一种口服的抗真菌药物，在某些情况下也可以用于抗结核治疗。利奈唑胺对某些耐药菌株有一定的效果，但也有一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。利奈唑胺可以与其他抗结核药物联合使用，每天服用两次，剂量为300-600毫克。
以上三种药物都是目前比较有效的抗结核药物之一，但并不是说任何人都可以随意使用。在使用这些药物之前，必须经过专业医生的评估和指导，并进行定期的监测和随访。同时，也要注意配合其他抗结核药物和非药物治疗措施，如营养支持、心理辅导、生活方式改善等，才能达到最佳的治疗效果。
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