肺癌是一种常见的恶性肿瘤,每年有数百万人死于肺癌。肺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗等,其中靶向治疗是近年来发展较快的一种新型治疗方式,它可以针对肿瘤细胞的特定基因突变或蛋白表达,选择性地抑制肿瘤的生长和扩散,从而达到治疗目的。
拉罗替尼(Lorlatinib)是一种针对ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的第三代靶向药物,它可以有效地克服ALK突变导致的耐药性,同时也可以穿透血脑屏障,对中枢神经系统转移有良好的效果。拉罗替尼于2018年11月获得美国FDA批准上市,用于治疗ALK阳性NSCLC的复发或进展患者,尤其是已经接受过其他ALK抑制剂治疗的患者。
拉罗替尼的临床试验结果显示,它对ALK阳性NSCLC患者有显著的疗效。在一项针对已经接受过两种或以上ALK抑制剂治疗的患者的试验中,拉罗替尼的总有效率达到48%,中位无进展生存期为6.9个月。在另一项针对未接受过任何ALK抑制剂治疗的患者的试验中,拉罗替尼的总有效率达到90%,中位无进展生存期为18.3个月。这些数据表明,拉罗替尼不仅可以作为ALK阳性NSCLC患者的二线或三线治疗方案,也可以作为一线治疗方案。
拉罗替尼不仅对全身肿瘤有良好的效果,还对中枢神经系统转移有特别的优势。在上述两项试验中,分别有60%和48%的患者存在中枢神经系统转移。拉罗替尼对这些患者的总有效率分别为60%和75%,远高于其他ALK抑制剂。这说明拉罗替尼可以有效地穿透血脑屏障,抑制中枢神经系统内的肿瘤细胞。
拉罗替尼作为一种创新型靶向药物,其价格也相当高昂。在美国市场上,拉罗替尼每盒100粒(每粒100毫克)的售价约为2.5万美元(约合人民币16.5万元),一个月的用量约为3.75万美元(约合人民币24.75万元)。这对于大多数普通患者来说是难以承受的。
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